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Psiquiatría Biológica-El trastorno bipolar


 

 

 

 

Retrato de una mujer joven, grabada por SA Schoff, en una pintura de Abbott Handerson Thayer, publicado en “American Art”, Koehler, SR, Cassell & Co., Nueva York, 1886. Schoff y Thayer se reunió también con respecto a este plato, pero Schoff no hicieron buenas migas con Thayer tan bien como lo hizo con Vinton. Schoff escribió al respecto Keohler Thayer, “hay algo extraño con él”. Abbott H. Thayer que hoy han sido diagnosticados con trastorno bipolar.

Bipolar Disorder(manic depression)
La jóven mente:una guía esencial para los padres,maestros y adultos jóvenes.
“The Young Mind”

Introducción
Este folleto es para cualquiera que quiera saber más sobre el trastorno bipolar (también llamado trastorno afectivo bipolar o depresión maníaca). Es especialmente útil para cualquier persona que tiene trastorno bipolar, sus amigos y familiares.

Este folleto describe:

■ el trastorno
■ algunos de los problemas que puede crear
■ maneras de hacer frente
■ algunos de los tratamientos disponibles.
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar se llamaba “el síndrome maníaco depresivo”. Como el nombre sugiere mayores de esa edad, una persona con trastorno bipolar tendrá cambios severos de humor. Estos suelen durar varias semanas o meses y son mucho más allá de lo que la mayoría de nosotros experimentamos. Ellos son:

“Depresivos” baja o sentimientos de intensa depresión y la desesperación
“Maníaco” de alta o sentimientos de felicidad y euforia extrema
Mixto, por ejemplo, estado de ánimo deprimido con la inquietud y la hiperactividad de un episodio maníaco

¿Qué tan común es el trastorno bipolar?
Aproximadamente 1 de cada 100 adultos con trastorno bipolar en algún momento de su vida. Por lo general, comienza durante o después de la adolescencia. No es habitual que se inicie después de la edad de 40 años. Hombres y mujeres son igualmente afectados.

¿Qué tipos hay?
Bipolar I

■ Ha habido al menos un episodio maníaco o alta, que ha durado más de una semana.
■ Algunas personas con trastorno bipolar I se presentan episodios maníacos sólo, aunque la mayoría también tienen períodos de depresión.
■ Si no se trata, los episodios maníacos generalmente duran de 3 a 6 meses.
■ Los últimos episodios depresivos más largo – de 6 a 12 meses sin tratamiento.

Bipolar II

■ Ha habido más de un episodio de depresión severa, pero los episodios maníacos leves – se les llama ‘hipomanía’.

Rápido en bicicleta

■ Más de cuatro cambios de humor ocurrir en un período de 12 meses. Esto afecta a aproximadamente 1 de cada 10 personas con trastorno bipolar, y puede suceder tanto con los tipos I y II.

Ciclotimia

■ Los cambios de humor no son tan graves como los de trastorno bipolar completo, pero puede ser más largo. Esto puede convertirse en trastorno bipolar completo.
¿Qué causa el trastorno bipolar?
No lo entiendo bien, pero la investigación sugiere que:

■ El trastorno bipolar se presenta en familias – que parece tener más que ver con los genes que con la educación.
■ Puede haber un problema físico con los sistemas cerebrales que controlan nuestro estado de ánimo – esta es la razón por trastorno bipolar a menudo se puede controlar con medicamentos.
■ Los episodios a veces puede ser causado por las experiencias de estrés o enfermedad física.
¿Qué se siente?
Esto depende de la forma en que su estado de ánimo ha oscilado.

■ Depresión
El sentimiento de la depresión es algo que todos experimentamos de vez en cuando. Incluso puede ayudarnos a reconocer y tratar los problemas en nuestras vidas

pero

en la depresión clínica o trastorno bipolar, el sentimiento de depresión es peor. A continuación, durante más tiempo y hace que sea difícil o imposible de tratar con las cosas normales de la vida. Si se deprimen, te darás cuenta de algunos de estos cambios:

Emocional

■ sentimientos de infelicidad que no desaparece
■ sensación de que desea se echó a llorar sin razón
■ perder interés en las cosas
■ no poder disfrutar de las cosas
■ sentirse inquieto y agitado
■ perder confianza en sí mismo
■ sentimiento inútil, inadecuada y sin esperanza
■ sentirse más irritable que de costumbre
■ pensando en el suicidio

Pensamiento

■ No se puede pensar de forma positiva o con suerte
■ dificultades para tomar decisiones, incluso simples
■ dificultad para concentrarse.

Física

■ pérdida de apetito y de peso
■ dificultad para conciliar el sueño
■ despertar antes de lo habitual
■ sensación totalmente cansado
■ estreñimiento
■ va por el sexo.

Comportamiento

■ dificultad en comenzar o terminar las cosas – incluso las tareas diarias
■ llorando mucho – o sentir ganas de llorar, pero no ser capaz de
■ evitar el contacto con otras personas.
■ Mania
La manía es un sentido extremo de bienestar, energía y optimismo. Puede ser tan intenso que afecta a su pensamiento y el juicio. Usted puede creer cosas extrañas sobre sí mismo, tomar malas decisiones, y se comportan de vergonzoso, dañino y – medios peligrosos – de vez en cuando.

Como la depresión, que puede hacer que sea difícil o imposible de tratar con la vida de una manera eficaz. Un período de la manía puede afectar tanto a las relaciones y el trabajo. Cuando no es tan extrema, que se llama ‘hipomanía’.

Si usted se convierte en manía, usted puede notar que son los siguientes:

Emocional

■ muy contento y emocionado
■ irritada con otras personas que no comparten su visión optimista
■ sentimiento más importante de lo habitual.

Pensamiento

■ lleno de ideas nuevas y emocionantes
■ se mueven rápidamente de una idea a otra
■ escuchar voces que otras personas no pueden oír.

Física

■ lleno de energía
■ puede o no quiere dormir
■ más interesado en el sexo.

Comportamiento

■ la elaboración de planes que son grandiosos y poco realista
■ muy activo, moviéndose muy rápidamente
■ comportamiento inusual
■ hablar muy deprisa – otras personas puede resultar difícil de entender lo que está hablando
■ la toma de decisiones extrañas en el fragor del momento, a veces con consecuencias desastrosas
■ imprudente gastar su dinero
■ exceso de familiares o temerariamente crítica con otras personas
■ menos inhibidos en general.

Si se encuentra en medio de un episodio maníaco por primera vez, usted no puede darse cuenta de que hay algo malo – a pesar de tus amigos, familiares o colegas. Incluso se puede sentir ofendido si alguien trata de señalar esto a usted. Cada vez que pierden el contacto con los problemas del día a día – y con los sentimientos de otras personas.

Síntomas psicóticos
Si un episodio de manía o depresión llega a ser muy grave, puede desarrollar síntomas psicóticos.

■ En un episodio maníaco – éstos tienden a ser grandiosa creencias sobre sí mismo – que está en una misión importante o que tienen poderes especiales y habilidades.
■ En un episodio de depresión – que son los únicos culpables, que son peores que cualquier otra persona, o incluso que no existen.

Además de estas creencias inusuales, puede experimentar alucinaciones – al oír, oler, sentir o ver algo, pero no hay nada (o nadie) no dar cuenta de ella.

Entre los episodios
Antes se pensaba que si tenía trastorno bipolar, que volvería a la normalidad en medio de cambios de humor. Ahora sabemos que esto no es así para muchas personas con trastorno bipolar. Usted puede continuar teniendo síntomas depresivos leves y problemas en el pensamiento, incluso cuando parecen ser mejores.

El trastorno bipolar puede resultar en que usted tenga que dejar de conducir por un tiempo. Visite el sitio web DVLA para más información.

Tratamientos
Hay algunas cosas que usted puede tratar de controlar los cambios de humor para que no llegan a convertirse en episodios en toda regla de manía o depresión. Estos se mencionan a continuación, pero los medicamentos sigue siendo a menudo necesaria para:

■ mantener su estado de ánimo estable (profilaxis)
■ tratar un episodio maníaco o depresivo.
Los medicamentos para estabilizar el estado de ánimo
Hay varios estabilizadores del estado de ánimo, la mayoría de los cuales también se utilizan para tratar la epilepsia. Sin embargo, de litio (una sal natural) fue el primer estabilizador del estado de ánimo eficaz.

De litio
El litio ha sido utilizado como un estabilizador del ánimo durante 50 años – pero ¿cómo funciona todavía no está claro. Puede ser utilizado para tratar tanto los episodios maníacos y depresivos.

El tratamiento con litio debe ser iniciado por un psiquiatra. La dificultad es conseguir que el nivel de litio en el cuerpo derecho – demasiado bajo y no va a funcionar, demasiado alto y se convierte en tóxico. Por lo tanto, necesitará exámenes regulares de sangre en las primeras semanas para asegurarse de que usted está recibiendo la dosis correcta. Una vez que la dosis es estable, su médico puede prescribir el litio y organizar los exámenes de sangre regulares.

La cantidad de litio en la sangre es muy sensible a lo mucho o lo poco, el agua que hay en su cuerpo. Si se deshidrata, el nivel de litio en la sangre subirá, y usted será más probable que los efectos secundarios, o incluso efectos tóxicos. Por lo tanto, es importante:

■ un montón vaso de agua – más cuando hace calor o cuando se activa
■ Tenga cuidado con el té y el café – que aumentan la cantidad de agua que pasan en la orina.

Se puede tomar tres meses o más de litio para funcionar correctamente. Lo mejor es seguir tomando las pastillas, incluso si su cambios de humor continuará durante este tiempo.

Los efectos secundarios

Estos pueden comenzar en las primeras semanas después de iniciar el tratamiento de litio. Que puede ser irritante y desagradable, pero a menudo desaparecen o mejoran con el tiempo.

Ellos incluyen:

■ sed
■ orinar más de lo habitual
■ aumento de peso.

Menos efectos secundarios comunes son:

■ visión borrosa
■ debilidad muscular leve
■ ocasionalmente diarrea
■ fino temblor de las manos
■ una sensación de ser una enfermedad leve.
Estos por lo general puede ser mejorada al reducir la dosis de litio.

Las siguientes señales indican que su nivel de litio es demasiado alto. Comuníquese con su médico inmediatamente si nota:

■ sentir mucha sed
■ tiene diarrea o vómitos mal
■ evidente temblor de las manos y las piernas
■ contracciones de los músculos
■ te confuso o confundido.

Exámenes de sangre

Al principio, usted necesitará exámenes de sangre cada pocas semanas para asegurarse de que usted tiene el nivel adecuado de litio en la sangre. Tendrá que estas pruebas durante el tiempo que te lleve de litio, pero con menos frecuencia después de los primeros meses.

El uso a largo plazo de litio puede afectar los riñones o de la glándula tiroides. Es aconsejable un análisis de sangre cada pocos meses para asegurarse de que funcionan correctamente. Si hay un problema, tal vez deba dejar de litio y considerar una alternativa.

Cuidar de sí mismo
■ Coma una dieta bien balanceada.
■ Beba líquidos sin azúcar con regularidad. Esto ayuda a mantener tu sales y líquidos del cuerpo en equilibrio.
■ Comer regularmente – esto también ayudará a mantener su balance de líquidos.
■ Tenga cuidado con la cafeína – en el té, café o refrescos de cola. Esto te hace orinar más, por lo que puede afectar su nivel de litio.
Otros estabilizadores del estado de ánimo
Hay otros medicamentos, además de litio, que pueden ser utilizados para ayudar.

■ Es posible que el valproato de sodio, un anti-convulsivo, funciona igual de bien de litio, pero todavía no tienen suficientes pruebas para estar seguro. No se debe prescribir a mujeres en edad fértil.

■ La olanzapina, un medicamento antipsicótico.

■ La carbamazepina y la lamotrigina son también eficaces para algunas personas.

¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
Es necesario discutir esto con su médico, pero hay algunos principios generales:

■ litio, valproato de sodio y olanzapina por lo general se recomienda para el tratamiento a largo plazo.
■ La carbamazepina puede sugerir si hay la más rápida y más frecuentes cambios de humor.
■ La lamotrigina puede ser sugerido para el trastorno bipolar II.
■ A veces una combinación de medicamentos es necesario.

Mucho depende de qué tan bien se lleva con un medicamento en particular. Lo que conviene a una persona no puede adaptarse a otro, pero tiene sentido intentar primero los medicamentos para los cuales existe mayor evidencia.

¿Qué va a pasar sin medicamentos?
Litio reduce la probabilidad de recaída en un 30-40%, pero los episodios maníacos más que haya tenido, más probabilidades hay de tener otro.

Número de episodios maníacos previos
La probabilidad de tener otro episodio en el próximo año

No tomar litio
Teniendo litio

1-2
10% (10 de cada 100)
6-7% (6-7 de cada 100)

3-4
20% (20 de cada 100)
12% (12 de cada 100)

5 +
40% (40 de cada 100)
26% (26 de cada 100)

A medida que envejece, el riesgo de nuevos episodios se mantiene prácticamente la misma. Incluso si usted ha sido así durante mucho tiempo, aún corre el riesgo de tener otro episodio.

Al iniciar un estabilizador del humor
Después de tan sólo un episodio, es difícil predecir qué tan probable es que usted tenga otra. Es posible que no desea iniciar la medicación en este momento – a menos que el episodio fue muy grave y perjudicial.

Si usted tiene un segundo episodio, hay una gran posibilidad de nuevos episodios – para la mayoría de los psiquiatras por lo general se recomienda un estabilizador del ánimo en este momento.

¿Por cuánto tiempo debe un estabilizador del ánimo mantenerse?
Por lo menos dos años después de un episodio de trastorno bipolar, y de hasta cinco años si no han sido los siguientes:

■ recaídas anteriores frecuentes
■ episodios psicóticos
■ alcohol o abuso de sustancias
■ tensión continua en el hogar o en el trabajo

Si sigues teniendo cambios problemáticos del estado de ánimo, puede ser necesario continuar la medicación durante más tiempo.

Más información acerca de otros estabilizadores del humor se puede encontrar en nuestro folleto de medicamentos en línea para la manía.

Los tratamientos psicológicos
De entre los episodios de manía o depresión, los tratamientos psicológicos pueden ser útiles. El tratamiento generalmente consiste en alrededor de 16 sesiones de una hora en un plazo de 6 a 9 meses.

El tratamiento psicológico debe incluir:

■ psicoeducación – saber más sobre el trastorno bipolar
■ seguimiento del estado de ánimo – le ayuda a recoger cuando su estado de ánimo es oscilante
■ estrategias de estado de ánimo – para ayudarle a dejar su estado de ánimo oscilante en un maníaco completo o episodio depresivo;
■ ayudar a desarrollar las habilidades generales de afrontamiento
■ La terapia cognitivo-conductual (TCC) para la depresión.
(Más información acerca de la CBT se puede encontrar en nuestro folleto en línea terapia cognitivo-conductual).

Embarazo
Usted debe discutir los planes de cualquier embarazo con su psiquiatra. Juntos, pueden concertar la gestión de su estado de ánimo durante el embarazo y durante los primeros meses después de la llegada del bebé.

Si está embarazada, lo mejor es hablar con su psiquiatra o no dejar de litio. Aunque el litio es más seguro en el embarazo que los estabilizadores del estado de ánimo, el riesgo para el bebé debe ser sopesado contra el riesgo de que cada vez deprimido o maníaco. El riesgo es mayor durante los primeros tres meses del embarazo. El litio es segura después de la semana 26 de embarazo, aunque usted no debe amamantar a su bebé si usted está tomando litio.

Durante el embarazo, a todos los involucrados – el obstetra, parteras, visitadoras de salud, psiquiatra médico de cabecera, y la enfermera psiquiátrica de la comunidad – la necesidad de mantenerse en contacto entre sí.

El tratamiento de un episodio maníaco o depresivo
Los episodios depresivos
■ Si la depresión es moderadamente grave, su médico también puede recomendar un antidepresivo ISRS.
■ Si usted ya está en litio o valproato de sodio, a continuación, añadiendo algunas veces quetiapina puede ayudar.
■ Si usted ha tenido un episodio maníaco reciente o tiene un trastorno de ciclos rápidos, un antidepresivo puede empujar en un columpio maníaco. Puede ser más seguro para aumentar la dosis del estabilizador del ánimo, sin un antidepresivo.
■ Los antidepresivos pueden tardar entre 2 y 6 semanas para mejorar su estado de ánimo, pero el sueño y el apetito suelen mejorar en primer lugar. Los antidepresivos se debe continuar por lo menos 8 semanas después de la depresión ha mejorado, y luego considerar detenerlos por detrás de fuera de la dosis lentamente.
■ Si usted tiene episodios repetidos de depresión, pero nunca han cambiado a la manía de los antidepresivos, puede continuar en tanto un estabilizador del ánimo y un antidepresivo para evitar nuevos episodios.
■ Si ha tenido episodios maníacos, ya no podrá continuar los antidepresivos a largo plazo.
Manía y episodios mixtos depresivos
Cualquier antidepresivo debe ser detenido. De litio, valproato de sodio, olanzapina, quetiapina o risperidona más a menudo se utiliza con mayor frecuencia para tratar un episodio maníaco.

Una vez iniciado el tratamiento, los síntomas generalmente mejoran en unos días, pero puede tomar varias semanas para una recuperación completa. Usted debe consultar con su médico si desea conducir mientras esté tomando este tipo de medicación.

Detención de los cambios de humor – ayudarte a ti mismo
El auto-monitoreo

Aprenda a reconocer los signos de que su estado de ánimo se balancea fuera de control para que pueda obtener ayuda a tiempo. Usted puede ser capaz de evitar los dos episodios en toda regla y los ingresos hospitalarios. Llevar un diario del estado de ánimo pueden ayudar a identificar las cosas en su vida que le ayudan – y los que no lo hacen.

Conocimiento

Averigüe todo lo que pueda sobre su enfermedad – y de qué tipo de ayuda que hay. Hay fuentes de información adicional al final de este prospecto. Ver grupos de apoyo y organizaciones de asistencia.

Estrés

Trate de evitar situaciones especialmente estresantes – éstos pueden desencadenar un episodio maníaco o depresivo. Es imposible evitar todo el estrés, por lo que puede ser útil para aprender maneras de manejarlo mejor. Usted puede hacer ejercicios de relajación con CDs o DVDs, unirse a un grupo de relajación, o buscar el asesoramiento de un psicólogo clínico.

Relaciones

■ La depresión o la manía puede causar gran tensión en los amigos y la familia – usted puede tener que reconstruir algunas relaciones tras un episodio.
■ Es útil si usted tiene por lo menos una persona que pueda confiar y confiar pulg Cuando usted está bien, trata de explicar la enfermedad a las personas que son importantes para usted. Tienen que entender lo que le sucede a usted – y lo que pueden hacer por usted.

Actividades

Trate de balancear su vida y trabajo, el ocio y las relaciones con su familia y amigos. Si usted consigue demasiado ocupado usted puede traer en un episodio maníaco.

Asegúrese de que tiene suficiente tiempo para relajarse y descansar. Si usted está desempleado, piense en tomar un curso o hacer algún trabajo voluntario que no tiene nada que ver con las enfermedades mentales.

Ejercicio

Razonablemente el ejercicio intenso durante 20 minutos, tres veces a la semana, parece mejorar el estado de ánimo.

Diversión

Asegúrese de que regularmente hacen cosas que le gustan y que le dan sentido a la vida.

Continuar con la medicación

Es posible que desee parar su medicación antes de su médico piensa que es seguro – por desgracia, a menudo esto lleva a otro cambio de humor. Hable con su médico y su familia cuando se sienta bien.

Usted tiene la palabra en la forma en que son tratados

Si usted ha sido admitido al hospital para el trastorno bipolar, es posible que desee escribir un “directiva anticipada” con su médico y su familia para decir cómo quiere ser tratado si se enferma de nuevo.

¿Qué puedo esperar de mi médico de cabecera? (Inglaterra y Gales solamente)
Si usted está tomando litio o cualquier otro medicamento para el trastorno bipolar, su médico de cabecera que ahora se espera para darle una revisión anual de salud física. Esto incluirá:

■ una presión arterial
■ peso
■ fumar y el consumo de alcohol
■ Los niveles de glucosa en plasma
■ los niveles de lípidos – para todos los pacientes mayores de 40.
Un comprobar el nivel de litio tendrá que hacerse cada 3-6 meses y un análisis de sangre para la función tiroidea y el riñón por lo menos cada 15 meses.

Consejos para familiares y amigos
Manía o depresión puede ser muy molesto – y agotador – para la familia y amigos.

Tratar con un episodio de estado de ánimo
■ Depresión
Puede ser difícil saber qué decirle a alguien que está muy deprimido. Ellos ven todo en una luz negativa y no puede ser capaz de decir lo que quiero que hagas. Pueden ser retirados e irritable, pero al mismo tiempo, necesitamos su ayuda y apoyo. Pueden estar preocupados, pero no quiere o no puede aceptar consejos. Trate de ser lo más paciente y comprensivo como sea posible.

■ Mania
En el inicio de un cambio de humor maníaco, la persona parece ser feliz, con energía y va hacia el exterior – la “vida y alma de cualquier fiesta o acalorada discusión. Sin embargo, la emoción de este tipo de situaciones tienden a empujar a sus estado de ánimo aún más alto. Así que trate de alejarse de este tipo de situaciones. Usted puede tratar de persuadirlos para obtener ayuda, o conseguir que la información sobre la enfermedad y la autoayuda.

Ayuda práctica es muy importante – y muy apreciada. Asegúrese de que su familiar o amigo es capaz de cuidar de sí mismos correctamente.

Cómo ayudar a sus seres queridos estar bien
De entre los episodios del estado de ánimo, saber más sobre el trastorno bipolar. Puede ser útil para ir con su amigo o ser querido a las citas con el médico de cabecera o psiquiatra.

Mantenerse bien a ti mismo
Dése espacio y el tiempo para recargar sus baterías. Asegúrese de que usted tiene algún tiempo por su cuenta, o con amigos de confianza que le dará el apoyo que necesita. Si su familiar o amigo tiene que ir al hospital, la cuota de la visita con otra persona. Usted puede apoyar a su amigo o pariente mejor si no están demasiado cansados.

Lidiar con una situación de emergencia
■ En la manía grave, una persona puede llegar a ser hostil, desconfiado y verbalmente o físicamente explosivos.
■ En la depresión grave, una persona puede comenzar a pensar en el suicidio.

Si usted encuentra que son:

■ serio descuiden al no comer o beber
■ comportarse de una manera que los coloca, u otros, en riesgo
■ hablando de hacerse daño o suicidarse
obtener ayuda médica de inmediato.

Mantenga el nombre de un profesional de confianza (y su número de teléfono) para cualquier emergencia. Un corto para la admisión del hospital a veces puede ser necesaria.

El cuidado de los niños
Si usted se convierte en manía o depresión, no puede temporalmente ser capaz de cuidar a sus hijos adecuadamente. Su pareja, u otro miembro de la familia, tendrá que organizar la atención de los niños mientras están enfermos. Puede ser útil hacer planes para esto de antemano cuando se sienta bien.

Usted puede encontrar que su niño puede sentirse ansioso y confundido cuando no estás bien. Si no pueden expresar su angustia, es decir, los niños pueden llegar a ser difícil o pegajosos, y los niños mayores se muestran de otra manera.

Los niños les resulta útil si los adultos alrededor de ellos son sensibles, la comprensión, y puede responder a sus dificultades de una manera tranquila, coherente y de apoyo. Los adultos pueden ayudar a entender por qué su padre se comporta de manera diferente. Las preguntas deben ser respondidas con tranquilidad, y de hecho en un lenguaje que puedan entender. Ellos se sentirán mejor si se puede mantener a su rutina diaria habitual.

Explicar a los niños el trastorno bipolar
Los niños mayores pueden pensar que han causado la enfermedad – que es su culpa. Tienen que estar seguros de que no tienen la culpa, sino también para demostrar lo que pueden hacer para ayudar. Cuando un niño mayor tiene la responsabilidad de cuidar a un padre enfermo, que se necesitan comprensión y un apoyo práctico.

Más información sobre cómo ayudar a los niños a lidiar con un padre enfermo se presenta en nuestra hoja informativa “enfermedad mental, los padres – los problemas para los niños”.

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Trastornos de personalidad y delitos


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resumen
La valoración del modo de comportarse los seres humanos en determinadas condiciones de vida es hoy una preocupación que ha pasado del plano práctico a la investigación científica, por su enorme importancia social, no solamente para el individuo que actúa de una manera determinada sino también para toda la sociedad. El área en que se interceptan la personalidad, la psicopatología y la normalidad es una de las áreas que se caracterizan por el alto nivel de actividad académica y responsabilidad clínica y forense. Proporcionar formulaciones teóricas que arrojen luz sobre estas interacciones sería ya de por sí, un logro intelectual bien como fue planteado por Th. Millon en 1997:” Es evidente que para cualquier análisis clínico, jurídico o social, el profesional debe tener en cuenta a la personalidad del individuo en cuestión, sus reacciones más típicas y sus sentimientos e ideas.” Para el profesional que labora en el área de la Psicología Jurídica puede resultar muy valiosa la profundización en la caracterización de los trastornos de personalidad, los trastornos de los hábitos e impulsos, la identidad y los denominados trastornos neuróticos y como estos son asumidos para con su compromiso ante la ley. El objetivo del siguiente artículo es someter a consideraciones, algunos de los elementos fundamentales que se erigen como puntos controversiales a la hora de valorar la relación de la conducta desviada, el delito, y los trastornos de personalidad específicamente. Se utiliza el método lógico-deductivo para revisar la información y se toman en cuenta los principios jurídicos esenciales que se relacionan con estas cuestiones.

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El Gallego Jandro Villa,Premio Nacional a la Moda


El gallego Jandro Villa, Premio Nacional a la Moda para Jóvenes Diseñadores

Madrid, 26 feb (EFE).- El gallego Jandro Villa ha ganado la XXIII edición del Premio Nacional a la Moda para Jóvenes Diseñadores, que organiza la Asociación de Nuevos y Jóvenes Diseñadores (ANDE), cuyo jurado ha hecho público hoy el fallo.

Natural de Vigo y de 28 años de edad, Jandro Villa, “con una una excelente formación en las mejores escuelas de Pontevedra y Finlandia”, se ha alzado con el premio por su colección ‘Madia Leva’, inspirada en una suma cultural entre Finlandia y Galicia.

El trabajo de Villa presenta, “una mezcla de la iconografía de la Galicia profunda, con escritores como Rosalía de Castro o Castelao, con la cultura clásica nórdica y materiales encontrados en cuarteles militares fineses”, señala un comunicado de ANDE.

Villa ha contado con la mayoría absoluta de votos por parte de los miembros del jurado, una unanimidad total que nunca se había producido en este certamen, según precisan los organizadores.

La propuesta que Jandro Villa ha presentado en este concurso anual se ha caracterizado por la superposición de piezas, mezcla de materiales y un juego en colores neutros donde priman los cortes geométricos y el patronaje de sastrería confrontado con la modistería clásica.

Los materiales empleados como la sarga de algodón, el paño de lana, el tergal, entretela vuelta, el oxford y el punto de red, ofrecen una gama cromática reducida a grises y blanco sucio, favoreciendo estilismos cerrados, mudos, sin ornamento.

Se trata de una colección heterogénea donde lo único que unifica el todo es el color o la ausencia de él.

“El desfile ha sorprendido no sólo a los miembros del jurado si no a todos los asistentes”, precisa el comunicado, ya que cada modelo en un determinado punto del recorrido ha dado “una palmada de harina”, un punto de performance dentro de la colección.

“La harina funciona como un elemento más de la colección”, ha señalado Jandro Villa, tras conocer el fallo del jurado. “No esperaba ganar, mi objetivo era presentar lo que hago y conocer diseñadores jóvenes, como yo, de otras comunidades, tener una experiencia más en mi micro-mundo de la moda”, ha precisado el diseñador gallego.

La décima BAFWeek concluye con un guiño
a los diseños de autor y una mirada retro
Emporio Armani se rodea de famosos y tiñe de negro
la pasarela de Milán
El diseño argentino se reivindica en el mercado
internacional de la moda
La BAFWEEK finaliza con el objetivo de
proyectar exterior…
La sensualidad más autoritaria de Moschico
invade las pasarelas de Milán

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Roma, 26 feb (EFE).- El diseñador italiano Giorgio Armani se rodeó hoy de algunos rostros famosos para teñir de negro la pasarela de la Semana de la Moda Femenina de Milán con las propuestas de su línea de ropa Emporio Armani para el próximo otoño-invierno.

Esta cuarta jornada de la Semana de la Moda contó con la presencia, entre otros, del cantante puertorriqueño Ricky Martin y la estadounidense Tina Turner, así como Sylvie Van der Vaart, mujer del ex futbolista holandés del Real Madrid Rafael Van der Vaart.

Emporio Armani dejó sobre la pasarela milanesa toda una muestra del más puro estilo sobrio y elegante del modisto italiano, con unas propuestas basadas, sobre todo, en el negro -a veces con alguna transparencia-, una austeridad de colores rota en muy contadas ocasiones por el pelo de algunos bolsos y abrigos.

La firma italiana propone para la próxima temporada de frío una mujer que huye de la rectitud en las formas de sus prendas y se atreve de nuevo con los movimientos de los tejidos e, incluso, algunas mangas en forma de bolsa.

En la colección presentada por Emporio Armani en la pasarela de Milán, que estará abierta hasta el próximo martes, también se pudo ver alguna muestra de pantalón al estilo Capri y algo de estampado de leopardo en bolsos y zapatos.

Pero la tónica general es la de prendas en negro que se combinan con gabardinas o cortos abrigos de pelo, un elemento que también se ve en algunos abultados bolsos de mano, todo dentro de una colección que la propia firma define como propia de una “historia de espías” rusos o de una película del agente secreto británico James Bond.

Como es habitual siempre que presenta colección en Milán, Armani dedicó unos minutos a los periodistas, quienes le preguntaron por el hecho de que la firma Christian Dior haya decidido suspender al gibraltareño John Galliano tras ser acusado de agresiones leves e insultos antisemitas a una pareja en París.

“Los rumores dicen que la decisión sobre Galliano ya había sido tomada desde hace tiempo por (el máximo responsable del grupo LMVH ) Bernard Arnault y que lo que ha sucedido es sólo la gota que ha colmado el vaso”, dijo Armani, en declaraciones que recogen los medios italianos.

“Se hablaba de Phoebe Philo, pero Riccardo Tisci podría ir bien y estaría contento de que eligieran a un italiano”, agregó.

Por la pasarela de Milán desfiló hoy también la firma alemana Jil Sander, con una colección otoño-invierno muy futurista puesta en escena con modelos que más que nunca parecía maniquíes de pálidas caras, labios de un rojo intenso y un pelo, en unas ocasiones cubierto por capuchas, y, en otras, fijo a la cabeza.

La sobriedad en los monocordes colores de las prendas que Jil Sander propone para la próxima temporada de frío sólo queda rota por algunos estampados en flores, adornando siempre amplias prendas que devuelven a la pasarela los cortes saco y globo.

Las mezclas de lisos blancos, negros, azul eléctricos, amarillos y negros triunfarán, según la firma alemana, entre las mujeres del otoño-invierno 2011-2012, quienes mañana podrán tomar nota de las propuestas de diseñadores italianos como Dolce y Gabbana y Salvatore Ferragamo.

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“Algunos efectos disminuyen cuando las pruebas se repiten”


 

 

 

 

 
RESULTADOS NO PUBLICADOS OCULTA EL EFECTO DE LA DISMINUCIÓN DE LA

Algunos efectos disminuyen cuando las pruebas se repiten. Jonathan Schooler dice ser abierto acerca de resultados que no hacen el registro científico podría revelar por qué.

Jonathan Schooler

Muchos científicamente descubierto efectos publicados en la literatura parecen disminuye con el tiempo. Apodado el efecto de la disminución, esta anomalía desconcertante fue descubierta en la década de 1930 en investigación en parapsicología, en el que la significación estadística de la supuesta evidencia de capacidad psíquica declinó como estudios fueron repetidos. Desde entonces se ha informado en una cadena de campos — tanto en meta análisis de resultados en la biología y la medicina en laboratorios individuales (incluyendo el mío). La cuestión ha sido reconocida en algunos círculos dentro de la comunidad científica, pero ascendió a mayor prominencia de diciembre pasado, cuando se debatió en un artículo en la revista The New Yorker.

Algunos científicos atribuyen el efecto de la disminución a Autocorrección estadístico de los resultados inicialmente exagerados, también conocido como la regresión a la media. Pero no podemos estar seguros de esta interpretación, o incluso la prueba, porque generalmente no tenemos acceso a ‘resultados negativos’: los resultados experimentales que no eran dignos de mención o suficientemente consistente para pasar la revisión por pares y publicado.

¿Cómo podría mejorarse la disponibilidad de resultados no publicados? Sugiero un repositorio de acceso abierto para todos los resultados de investigaciones, que permitiría a los científicos a registrar sus hipótesis y metodologías antes de un experimento y sus resultados después, independientemente del resultado. Una base de datos revelaría estudios publicados cómo encajan en el conjunto más amplio de los estudios realizados y ayudaría a responder muchas preguntas sobre el efecto de la disminución.

Disponibilidad de resultados no publicados también podría abordar otras deficiencias del proceso científico actual, incluyendo el fracaso regular de los científicos para experimentos de informe, las condiciones o las observaciones que son incompatibles con la hipótesis; la adición o eliminación de los participantes y las variables para generar la significación estadística; y la probable existencia de numerosos hallazgos publicados no-cuya posibilidad de repetición se envuelve porque es difícil nulo resultados de informe.

Para enfrentar el efecto de la disminución, una base de datos podría indicar si el fenómeno refleja cómo el diseño de experimentos científicos, cómo escribe o cómo revistas decidan qué publicar. Se podría utilizar para explorar si los auténticos cambios en los fenómenos estudiados podrían derivan de mecanismos convencionales; por ejemplo, en ciencias sociales, declinar efectos podría ser el resultado de los participantes ya no ser ingenuo acerca del efecto bajo investigación. Menos probable, pero no inconcebible, es un efecto de algún proceso no convencional. Quizás, como ha sugerido el acto de la observación que afectan a la medición cuántica, observación científica podría cambiar sutilmente algunos efectos científicas. Aunque las leyes de la realidad por lo general se entienden inmutable, algunos físicos, incluyendo Paul Davies, director del más allá: Centro de conceptos fundamentales en la ciencia en la Universidad Estatal de Arizona en Tempe, han observado que esto debería considerarse una suposición, no una conclusión inevitable.

Las explicaciones más prosaicas para el efecto de la disminución incluyen la regresión mencionada anteriormente a la media. Si los primeros resultados son más probabilidades de ser informado cuando los errores se combinan para aumentar el efecto aparente, estudios publicados mostrará sesgo sistemático hacia conclusiones inicialmente exageradas, que posteriormente son estadísticamente self-corrected (aunque esto sería, sin embargo, no se cuenta de la naturaleza normalmente lineal de la decadencia).

Sesgo de publicación también podría ser responsable. Los investigadores sólo podrían publicar conclusiones iniciales sobre un efecto cuando es especialmente grande, mientras que los estudios de seguimiento podrían ser más capaces de informar los efectos más pequeños. Otras respuestas potenciales incluyen aspectos no declarados de métodos, exclusivos de presentación de informes de resultados consistentes con la hipótesis, cambios en el entusiasmo de investigador, más rigurosos metodologías utilizadas en estudios posteriores, el error de medición resultantes de sesgo experimentador y la dificultad general de publicar fallos de replicación.

“Necesitamos un mejor registro para aprender cómo bien ciencia distingue la verdad de la falacia”.

Una base de datos de acceso abierto de métodos de investigación y los resultados publicados y iría mucho a prueba estas ideas. Por ejemplo, tanto la regresión a la media y la degradación de las explicaciones de procedimiento asumir que los primeros estudios publicados beneficiarán de en un extremo estadístico de un grupo mayor de resultados (sin publicar). Sesgo de publicación y presentación de informes selectiva de datos son igualmente difíciles de investigar sin saber acerca de los datos no publicados.

Un repositorio de acceso abierto de conclusiones sería difícil introducir. Sería necesario un protocolo automatizado para permitir el métodos de estudio y resultados entró y recuperación. Alguna forma de evaluar la calidad del trabajo sería necesario — quizás a través de los comentarios de acceso abierto moderados en una manera similar a Wikipedia. Necesitaríamos asegurar a las calificaciones de los investigadores que lo utilizan y mantener un período de apagón para proteger las hipótesis y las conclusiones anteriores a la publicación. Científicos reacios tendría incentivos — y quizás nuevas reglas de financiadores — a participar.

Estos retos no sería insuperables. Similares, si más definido por un estrecho margen, bases de datos ya han sido configuradas para ensayos clínicos (http://clinicaltrials.gov/) y la investigación educativa (http://pslcdatashop.web.cmu.edu/). Podría ser un buen punto de partida para desarrollar un host de repositorios de temas específicos. Sin embargo se implementa, necesitamos un mejor registro de la investigación no publicado antes de que podemos saber qué tan bien el proceso científico actual, basado en la revisión por pares y replicación experimental, sucede a en verdad fundamentada distintivo de falacia injustificada.

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Los hombres y la depresión


¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL?

Existen varios marcos teóricos que intentan explicar el origen de la depresión infantil, así tenemos:
• Conductual: a través de la ausencia de refuerzos (Lazarus), deficiencia de habilidades sociales y acontecimientos negativos ocurridos en la vida del niño.
• Cognitivo: la existencia de juicios negativos (Beck), experiencias de fracasos, modelos depresivos(Bandura), indefensión aprendida(Seligman), ausencia de control, atribuciones negativas.
• Psicodinámico: en relación a la pérdida de la autoestima (del yo-según Freud), y la pérdida del objeto bueno (Spiz).
• Biológico: por una disfunción del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y disminuye la hormona de crecimiento), por una disminución de la actividad de la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos).

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MEN & DEPRESSION
■ cualquier hombre que se siente deprimido
■ alguien cuyo esposo, compañero, hermano, padre y amigo masculino parece estar deprimido.

Los hombres parecen sufrir de la depresión con la misma frecuencia que las mujeres, pero son menos propensos a pedir ayuda. Este folleto da algunos datos básicos acerca de la depresión,
cómo puede afectar a los hombres, y cómo obtener ayuda.

¿Por qué es importante?
La depresión puede ser muy desagradable y es una razón importante para las personas que toman tiempo libre de trabajo. Muchos – quizás la mayoría – los hombres que se suicidan han disminuido – por lo que incluso puede ser fatal. Sin embargo, la depresión puede ser ayudado – cuanto antes mejor.

¿Cuál es la diferencia entre simplemente sentirse triste y deprimido ser?
Todo el mundo tiene momentos en su vida cuando se siente decaído o deprimido. Por lo general, por una buena razón, no domina su vida y no dura mucho tiempo.

Sin embargo, si la depresión se prolonga durante semanas, meses, o se vuelve muy malo, usted puede encontrarse atascado y no puede usted salir de ella. Se puede empezar a afectar a cada área de tu vida – y esto es cuando usted puede necesitar para obtener ayuda. La depresión no es un signo de debilidad – que ha afectado a muchos hombres famosos y exitosos.

¿Qué pasa con el trastorno bipolar (maniaco depresivo)?
Algunas personas tienen depresión grave -, sino también los momentos en que se eufórico y más activa. Estos “alto” períodos pueden ser tan nocivos como los períodos de depresión. Esto solía ser llamado el síndrome maníaco depresivo, pero ahora es el trastorno bipolar.

¿Cuáles son los signos de la depresión?
Si usted está deprimido, probablemente se dará cuenta de algunas de las siguientes:

En su mente, usted:

■ se siente infeliz, miserable, triste, deprimido. El sentimiento sólo no va a desaparecer y puede ser peor en un momento determinado del día, a menudo a primera hora de la mañana
■ No se puede disfrutar de nada
■ perder interés en ver a la gente y perder contacto con sus amigos
■ No se puede concentrar adecuadamente
■ se sienta culpable por cosas que no tienen nada que ver contigo
■ ser pesimistas
■ comienza a sentirse sin esperanza, y tal vez incluso suicidas.

En su cuerpo, usted puede encontrar que usted:

■ No se puede conciliar el sueño
■ temprano en la mañana y / o durante toda la noche despierta
■ perder el interés en el sexo
■ No se puede comer y bajar de peso
■ ‘comodidad comer’ más y subir de peso.

Otras personas pueden notar que:

■ cometer errores en el trabajo o simplemente no puede centrarse
■ parecen inusualmente tranquila y retirada
■ preocuparse por cosas más de lo habitual
■ son más irritable que de costumbre
■ se quejan de problemas físicos vagos
■ dejar de cuidarse adecuadamente – no afeitarse, lavarse el cabello, cuidado de la ropa
■ dejar de cuidar su casa correctamente – que detener la cocción, no ordenada, se olvide de cambiar las sábanas de su cama.
Ansiedad
Algunos hombres también se sienten muy ansiosos cuando se deprimen. Se sienta en el borde todo el tiempo, temeroso preocupado, y puede resultar difícil para salir o para hacer frente a la gente. La ansiedad a menudo puede también causar síntomas físicos – sequedad de boca, sudoración, temblores, palpitaciones, dificultad para respirar, el estómago revuelto y la diarrea.

¿La depresión es muy diferente para los hombres?
síntomas diferentes
No parece ser un tipo completamente separada de la “depresión masculina. Sin embargo, algunos de los síntomas son más comunes en hombres que en mujeres. Estos incluyen:

■ irritabilidad
■ súbita ira
■ aumento de la pérdida de control
■ una mayor asunción de riesgos
■ agresión.
Los hombres son también más propensos a cometer suicidio.

Diferentes formas de hacer frente
Los hombres son diagnosticados con depresión menos que las mujeres, pero parece que beber y usar drogas ilegales en mayor medida que las mujeres. Puede ser que, en vez de hablar, los hombres usan drogas y el alcohol como “automedicación” para hacer frente a su depresión.

las actitudes de los hombres y el comportamiento
Actitudes
■ Algunos hombres son particularmente competitivos y preocupados por el poder y el éxito. Si usted es como esto, puede ser más difícil decirle a alguien que te sientes frágil o que necesita ayuda. Usted puede sentir fuertemente que usted tiene que hacerlo por su cuenta.
■ Puede que también le preocupa que si usted habla con su pareja – o cualquier otra persona – sobre cómo se siente, no ser simpático.

Estas actitudes pueden dejar de hablar con sus seres queridos y los médicos acerca de cómo se siente – por lo que no obtienen la ayuda que necesita.

Personalidad
■ los hombres tímidos parecen ser más propensos a deprimirse.
■ Sin embargo, la depresión puede ocurrir a cualquiera, incluso personalidades de gran alcance. Winston Churchill lo llamó “el perro negro”.
Comportamiento
■ En lugar de hablar sobre cómo se siente, es posible que el consumo de alcohol o drogas para sentirse mejor. Esto por lo general empeora las cosas, sobre todo en el largo plazo. Su trabajo será sufrir y alcohol a menudo conduce a un comportamiento irresponsable, desagradables o peligrosas.
■ También puede centrarse más en su trabajo que sus relaciones o la vida familiar. Esto puede causar conflictos con su esposa o pareja.
¿Qué hace que los hombres deprimidos?
Relaciones
Problemas en un matrimonio o una relación importante es la cosa más probable que usted deprimido.

Estilo de comunicación
A diferencia de “estilo” de comunicación puede ser un problema, especialmente entre un hombre y una mujer. Si un desacuerdo o un argumento que te hace sentir incómodo, es posible que sólo trate de no hablar de ello. Pero si tu pareja aún quiere hablar de ello, pueden sentirse ignorados. Al tratar de hacerle hablar de ello, se siente acosado y tienden a retirarse aún más, lo que puede hacer que su pareja se sienta aún más ignorado.

La separación y el divorcio
■ Los hombres tradicionalmente han visto a sí mismos como estando a cargo de las vidas de sus familias. Sin embargo, las mujeres son más propensas a iniciar el proceso de separación y divorcio.
■ La depresión es más común y más severa en los hombres que están divorciados. Esto puede deberse a que, así como la pérdida de su relación principal:
■ a menudo llose contacto con sus hijos
■ puede que tenga que trasladarse a vivir en un lugar diferente
■ que a menudo se encuentra corto de dinero.
El embarazo y los niños
■ Nos conocemos desde hace muchos años que algunas madres se deprimen después de tener un bebé. Ahora sabemos que más de 1 de cada 10 padres también tienen problemas en ese momento.
■ Esta realidad no debe sorprender. Sabemos que los eventos importantes en la vida de las personas, incluso los buenos como la casa en movimiento, puede hacer que usted deprimido. Y cada uno de los padres va a cambiar su vida más que casi cualquier otra cosa. De repente, usted tiene que gastar mucho más de su tiempo cuidando a su pareja, y posiblemente a otros niños. Puede llegar muy cansado.
■ Una nueva madre tiende a estar menos interesados en el sexo durante varios meses. simple cansancio es el principal problema, aunque es fácil tomarlo como algo personal y sentir que están siendo rechazados.
■ Puede que tenga que ajustar, quizá por primera vez, a tomar el segundo lugar en las afecciones de su pareja.
■ Es posible que tenga que volver a equilibrar las demandas del hogar y el trabajo – hay mucho más para hacer en casa y usted no puede pasar tanto tiempo en el trabajo.
■ Un nuevo padre tiene más probabilidades de deprimirse si su pareja está deprimido, si no es seguir adelante con su pareja, o si está desempleado.
■ Si se deprimen en este momento, que afectará a su pareja ..
El trabajo, el desempleo y la jubilación
Trabajo
El trabajo puede ser estresante. Si tu trabajo te deprime, usted no será capaz de hacer frente también. ¿Qué te hace sentir peor y menos capaces de hacer frente … que te hace sentir aún peor.

Desempleo
Después de dificultades en las relaciones, el desempleo es lo más probable es que para empujar a un hombre en una grave depresión. Investigaciones recientes han demostrado que hasta 1 de cada 7 hombres que pierden su empleo se desarrollará una enfermedad depresiva en los próximos 6 meses.

Su trabajo puede ser una gran parte de lo que te hace sentir bien contigo mismo. Si usted pierde su trabajo, puede perder otras cosas que son importantes para usted, como un vehículo de la empresa. Puede ser difícil adaptarse a estar en casa y el cuidado de los hijos mientras su esposa o pareja se convierte en el sostén de familia.

Desde una posición de estar en control, es posible que se enfrentan a un futuro sobre el cual tiene poco control, sobre todo si se toma mucho tiempo para encontrar otro trabajo. Y la depresión en sí puede hacer más difícil conseguir otro trabajo.

Jubilación
Incluso puede resultar difícil si se jubila a la hora habitual, sobre todo si su pareja lleva trabajando. Aunque la vida puede ser menos estresante, es posible que se pierda la estructura de su día, su vida social con sus colegas y el sentido de que hacer una diferencia.

¿Qué otros problemas pueden causar depresión?
Problemas con el sexo
■ Cuando los hombres se deprimen, se sienten menos satisfechos con sus cuerpos y menos atractiva. Muchos van por el sexo por completo.
■ Algunos hombres que están deprimidas tienen relaciones sexuales con la misma frecuencia, pero no se sienten tan satisfechos como de costumbre.
■ A los hombres deprimidos son pocos los que tienen relaciones sexuales con más frecuencia, tal vez como una manera de tratar de sentirse mejor.
■ Algunos fármacos antidepresivos pueden reducir el impulso sexual.

La buena noticia es que, como la depresión mejora, su deseo sexual rendimiento y la satisfacción volverá.

Vale la pena recordar que puede suceder al revés. Impotencia (dificultad para lograr o mantener una erección) puede provocar la depresión. Una vez más, hay maneras efectivas para este fin.

El suicidio
■ Los hombres son alrededor de 3 veces más propensos a suicidarse que las mujeres.
■ El suicidio es más común entre los hombres que están separados, viudos o divorciados.
■ Es más probable si la persona bebe mucho.
Hablar ayuda. Si te sientes tan mal que ha pensado en el suicidio, puede ser un alivio para hablar de ello.

Si te preocupa que un hombre que conoce puede ser suicida
Incluso si no es muy bueno hablando de cómo se siente, es importante preguntar si tiene alguna sospecha – y para tomarlo en serio.

Para un hombre que se siente suicida, no hay nada más desmoralizante que sentir que los demás no lo toma en serio. A menudo se han tomado un tiempo para arrancar el coraje de decirle a nadie sobre esto.

Si le preguntas a un hombre si él se siente suicida, no poner la idea en la cabeza o que sea más probable que va a suicidarse.

Ayudar a los hombres
■ Muchos hombres les resulta difícil pedir ayuda cuando están deprimidos. Puede ayudar a ver la depresión como resultado de cambios químicos en el cerebro y / o como resultado de vivir en un mundo exigente y estresante. No tiene nada que ver con ser débil o no tener.
■ Los hombres pueden obtener ayuda más fácilmente si la gente reconoce sus necesidades particulares. Por ejemplo, un hombre que está deprimido es más probable que hablar de sus síntomas físicos de sus sentimientos. Esta puede ser una razón por la cual a veces los médicos no reconocer la depresión en los hombres.
■ Si un hombre depessed está en una relación estable, su pareja por lo general deben participar. Ellos necesitan entender lo que está sucediendo.
Ayudarte a ti mismo
Hable con alguien – si usted ha tenido un gran malestar en su vida, no la botella cosas. Trate de decirle a alguien cómo te sientes al respecto. Si no sientes que puedes hablar con nadie, trate de escribir cómo te sientes.

Manténgase activo – salir de las puertas y tomar un poco de ejercicio, incluso si es solamente una caminata durante su pausa del almuerzo en el trabajo. Esto ayudará a mantenerte en buena forma física y dormir mejor. También puede ayudar a no pensar en los pensamientos y sentimientos dolorosos.

Comer correctamente – usted no puede sentir mucha hambre, pero trato de comer una dieta equilibrada, con una gran cantidad de frutas y hortalizas. Es fácil perder peso y se agotan en las vitaminas, cuando está deprimido – o para comer demasiada comida chatarra y mucho de peso no deseado.

Evite el alcohol y las drogas – alcohol puede hacer que se sienta mejor por un par de horas, pero te hará más deprimido en el largo plazo. Lo mismo ocurre con drogas de la calle, en particular las anfetaminas, la cocaína y el éxtasis.

No te preocupes si no puedes dormir – hacer algo de descanso que le guste, como escuchar la radio o viendo la televisión. Si usted se siente tenso todo el tiempo, trate de hacer ejercicio, yoga, masaje, aromaterapia, etc

Haga algo que disfrute – tomar algún tiempo regular para hacer algo que realmente disfrute – ejercicio, la lectura, un pasatiempo.

Echa un vistazo a su estilo de vida – puede ser un perfeccionista que se conduce demasiado duro. Trate de establecer objetivos más realistas y reducir su carga de trabajo. Puede que tenga que ser más amable con usted mismo.

Tómese un descanso – puede ser muy útil para escapar y salir de su rutina normal durante unos días. Incluso un par de horas puede ser útil.

Leer sobre la depresión – en la actualidad hay muchos libros y sitios web sobre la depresión. Ellos le ayudan a hacer frente y también ayudar a amigos y familiares a entender lo que está pasando.

Únase a un grupo de apoyo – puede ser difícil de ayudarse a sí mismo cuando está deprimido. Hablar con otros hombres en una situación similar puede ayudar. Echa un vistazo a la lista de organizaciones al final de este prospecto.

¿Cómo puedo obtener ayuda?
La depresión puede ser tanto una enfermedad como la neumonía o la fractura de su pierna. No se sienta avergonzado de ello. Lo más importante es pedir la ayuda que necesita, cuando lo necesite.

Ir a su médico de cabecera

Trate de encontrar un médico en la práctica que usted se sienta cómodo, y que se puede ver con regularidad.

¿Qué pasa con la confidencialidad?

Usted puede estar preocupado por la información contenida en sus expedientes médicos. ¿Va a dañar sus posibilidades en el trabajo si su médico tiene que mencionar en un informe? En el Reino Unido, la Disability Discrimination Act que significa que es ilegal que un empleador lo despida – o no contratar a usted – porque usted tiene un diagnóstico de certeza. Sólo puede rechazar un trabajo si su condición (lo que sea) en realidad va a interferir con su capacidad para hacer el trabajo. Incluso si no interferir en cierta medida, el empleador se espera para realizar los ajustes razonables para asegurar que se puede apoyar en su trabajo.

¿Qué va a hacer mi médico de cabecera?

Dependiendo de lo mal que se sienten, sus circunstancias y si usted tiene síntomas físicos, su médico puede sugerir:

■ de auto-ayuda – un programa regular de ejercicios, libros de auto-ayuda o un equipo basado en terapia cognitivo-conductual
■ hablando tratamientos
■ pastillas antidepresivas
Puede no gustarle la idea de hablar con alguien o con psicoterapia. Puede no gustarle la idea de tomar medicamentos antidepresivos. Sin embargo, ambos pueden ayudar a la depresión. Tal vez le resulte difícil trabajar a cabo lo que es correcto para usted cuando usted se siente abajo. Hable a través con sus amigos y familia, y su médico.

Usted puede encontrar más información sobre el tratamiento en nuestro folleto principal en la depresión.

Su médico de cabecera también le puede dar un buen examen físico. Esto se debe a que algunas enfermedades físicas pueden causar depresión. Si usted ya está recibiendo tratamiento para una enfermedad física, su médico tendrá que saber al respecto.

¿Qué pasa si no puedo ir a mi médico de cabecera?

■ Si realmente siente que no puede hablar con alguien que usted conozca, pruebe el 24 samaritanos línea telefónica de ayuda hora.
■ Si necesita más información, o quieres hablar con alguien confidencialmente, echar un vistazo a las publicaciones y otras organizaciones que se enumeran a continuación.

Por último, mantener la esperanza:

■ puede ser difícil de creer, pero usted se sentirá mejor
■ algunas personas salir de la depresión más fuerte de lo que eran antes. Es posible que usted ve las situaciones y relaciones con más claridad que antes
■ algunas personas siguen teniendo períodos de depresión, sino aprender a vivir con ellos
■ Recuerde que la depresión es común, puede ser ayudado y tienes derecho a la ayuda que necesita.
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Psiquiatría-Esquizofrenia la Enfermedad de los Delirios


 

 

Psiquiatría – Esquizofrenia, la Enfermedad de los Delirios
Última actualización de la noticia: 22/02/2011

Esquizofrenia, la Enfermedad de los Delirios

Una de las enfermedades más complicadas a las que se enfrentan los psiquiatras es la esquizofrenia. Lo cierto es que ésta resulta una patología desconcertante ya que muchos de los pacientes mezclan imaginación y realidad, presentando ideas delirantes que les pueden llevar incluso a tener comportamientos agresivos. La doctora Carmen Leal, catedrática de Psiquiatría y jefa del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia, comenta cómo debe tratarse adecuadamente a un paciente con esquizofrenia.

La Complejidad de la Mente Humana

Muchos son los que se preguntan de dónde provienen enfermedades psiquiátricas asociadas a comportamientos fuera de la común, como podría ser la esquizofrenia. La mente humana es muy compleja ya que el cerebro también lo es, así que la elaboración de los procesos mentales es muy difícil de comprender. La aparición de ideas absolutamente patológicas se explica a raíz del mal funcionamiento de algunos circuitos cerebrales que aún hoy no se conocen bien. Es ahí donde reside el misterio de porqué aparecen enfermedades como la que comentamos.

Esquizofrenia

La esquizofrenia es la enfermedad más grave que trata un psiquiatra. El paciente, en muchas ocasiones, pierde por completo el contacto con la realidad, tiene ideas absurdas de persecución o de conspiración contra él, y puede llegar incluso hasta a acudir a la policía solicitando ayuda. Esta sensación de amenaza convierte su vida en un infierno ya que el paciente está convencido de que lo que le ocurre es real, y no lo vive como un síntoma de enfermedad. Por lo que respecta a la prevalencia, un 1% de los españoles padece esta enfermedad, de los cuales el 25% presentan cuadros de gravedad. Sin embargo, muchos esquizofrénicos pueden compaginar su enfermedad con una vida normal si siguen su tratamiento de forma continuada.

¿Qué Hacer Ante esos Delirios?

Lo único que un profesional puede hacer frente a estas situaciones es escuchar al paciente y decirle que los demás no perciben lo que él dice oír o ver. Nunca hay que negarle la existencia de sus delirios y obsesiones, pero sí sugerirle que eso solo ocurre en su cabeza. Este es el punto de partida que hará que el individuo se plantee porqué solo él percibe esos estímulos.

Tratamiento

El tratamiento para pacientes con esquizofrenia pasa por los psicofármacos, aunque también se requiere de programas específicos para su enfermedad. Es importante que tanto el enfermo como su familia acudan a estas reuniones donde se les explica qué es la enfermedad y cómo deben detectar los signos de recaída, de la misma manera que se les aconsejará la mejor forma de cumplir el tratamiento. Sin este esfuerzo por parte del entorno del enfermo, la vía de los fármacos por sí sola no resultará efectiva.

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The British Journal of Psychiatry(2011) NOTICIAS


 

 

The British Journal of Psychiatry (2011)
La investigación médica Bioestadística Consejo de Unidad, Instituto de Salud Pública, Cambridge, Reino Unido

el Consejo de Investigación Médica de función cognitiva y el envejecimiento de Estudio

Correspondencia: Correspondencia: Robert Stewart, la Sección de Epidemiología (Cuadro 60), Instituto de Psiquiatría, De Parque Crespigny, Londres SE5 8AF, Reino Unido. Correo electrónico: @ r.stewart iop.kcl.ac.uk

Declaración de interés

Ninguno.

Antecedentes

La depresión es frecuente en la edad avanzada y se asocia con el riesgo de demencia, pero sus correlatos neuropatológicos de la comunidad son desconocidos.

Objetivos

Para investigar por primera vez en una muestra poblacional representativa de las personas con demencia no la asociación entre la depresión observados durante la vida y los ovillos neurofibrilares, difusa y placas neuríticas, los cuerpos de Lewy, atrofia cerebral y la enfermedad cerebrovascular que se encuentran en el cerebro de la autopsia.

Método

De los 456 donaciones a un estudio de base poblacional, 153 cerebros fueron seleccionadas en las que los donantes no tenían demencia medida en la vida. Alzheimer y vascular medidas patología, los cuerpos de Lewy y la pérdida neuronal se compararon entre los que tienen (n = 36) y sin (n = 117) la depresión determinará mediante una entrevista totalmente estructurada para el diagnóstico durante la vida. las áreas cerebrales examinadas incluyeron áreas corticales frontal, parietal, temporal y occipital, así como el hipocampo, la corteza entorrinal, y el tallo cerebral, núcleos monoaminérgicos.

Philipe Pinel

Resultados

La depresión se asoció significativamente con la presencia de cuerpos de Lewy subcorticales. No se encontró asociación entre la depresión y la patología cerebrovascular o enfermedad de Alzheimer en las áreas corticales o subcorticales, aunque la depresión se asoció con la pérdida neuronal en el hipocampo, así como en algunas de las estructuras subcorticales investigado (núcleo basal, la sustancia negra, núcleo del rafe).

Conclusiones

la depresión de última hora de vida se asoció con la pérdida neuronal subcortical y del hipocampo, pero no con patología cerebrovascular o enfermedad de Alzheimer.

 

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Aspectos destacados de esta edición
Kimberlie Dean

The Royal College of Psychiatrists

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Kimberlie Dean

Depresión: neuropatología, neuropsicología y el impacto de la jubilación anticipada

En una muestra de la comunidad derivados de las personas sin demencia según la evaluación durante la vida, Tsopelas et al (pp. 109-114) examinaron la relación entre la presencia de depresión a edades avanzadas y una serie de correlatos neuropatológicos. La depresión se asoció con la presencia de cuerpos de Lewy subcorticales, la pérdida neuronal en el hipocampo y en algunas regiones subcorticales, pero no con patología cerebrovascular o enfermedad de Alzheimer. Douglas et al (pp. 115-122) examinaron los cambios neuropsicológicos en relación con la respuesta al tratamiento en una muestra de los pacientes hospitalizados con depresión grave y encontró que, a pesar de un deterioro significativo en la línea base, la mayoría de las medidas no responden a diferenciar el tratamiento de los no respondedores a ya sea de 10-14 días o 6 semanas. Los resultados positivos sólo fuera por el tiempo de reacción simple, la memoria de trabajo verbal y el reconocimiento de expresiones faciales enojado cuando se mide a las 6 semanas. Los autores concluyeron que sus resultados no pueden apoyar la hipótesis de que las tareas neuropsicológicas identificar los cambios tempranos en los individuos con depresión grave que se pondrán a la respuesta al tratamiento. Schofield et al (pp. 123-128) encontró que las personas en Australia que se retiran temprano debido a la depresión u otras enfermedades mentales están en desventaja en términos de acumulación de riqueza en comparación con los de la misma edad, el género y la educación que se quedan dentro de la fuerza de trabajo sin la mala salud. También encontraron que los primeros son más propensos a tener riqueza en forma de activos en efectivo en lugar de inversiones de alto crecimiento de los activos. Los autores comentan sobre el impacto de tales desventajas para el nivel de vida futuro, el estado de salud, calidad de vida y las consecuencias para el Estado en términos de carga financiera.

El impacto de los eventos estresantes de la vida y el despliegue de los conflictos sobre la salud mental

El papel del gen transportador de la serotonina en la moderación de la asociación entre los eventos estresantes de la vida y el riesgo de la depresión ha sido recientemente cuestionada por los resultados negativos de dos revisiones sistemáticas. Fergusson et al (pp. 129-135) utilizaron datos de una cohorte de nacimiento de Nueva Zelanda de 30 años, el Estudio de la Salud de Christchurch y el Desarrollo, para poner a prueba la hipótesis de una y no encontró ninguna evidencia para apoyar un gen x ambiente de interacción entre la ‘s’ alelos de 5-HTTLPR y respuesta aumentó a estresantes de la vida, después de considerar cuatro resultados de salud mental observados en cuatro años con 13 medidas de la tensión toda la vida. Los reservistas desplegados tanto en el conflictos de Irak y Afganistán se han encontrado para tener un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud mental que sus contrapartes soldado regular. En un estudio realizado en EE.UU. por Riviere et al (pp. 136-142), se refiere única posterior a la implementación social y material se encuentra asociado con la depresión y el trastorno de estrés post-traumático (PTSD). Por ejemplo, la pérdida del empleo se asocia con depresión y trastorno de estrés postraumático a los 12 meses posteriores a la implementación (a los 3 meses también para la depresión), y el efecto negativo de la ausencia de empleo de los compañeros de trabajo se encuentra asociado con el trastorno de estrés postraumático en ambos momentos.

Agresión: el tratamiento con estabilizadores del ánimo y el riesgo de asalto en el personal de pacientes

En una revisión sistemática y meta-análisis por Jones et al (pp. 93-98), el análisis combinado indicó una reducción significativa en la frecuencia o la gravedad de la conducta agresiva o impulsiva repetitiva entre los tratados con estabilizadores del ánimo contra placebo en adultos sin discapacidad intelectual, trastorno orgánico cerebral o psicosis. Sin embargo, los autores también encontraron pruebas de heterogeneidad entre los estudios y cuando el análisis incluyó sólo los estudios evaluados como de riesgo bajo de sesgo, no tiene efecto significativo sobre la agresión ha sido encontrado. En un estudio longitudinal de datos vinculados, de 13 de los hospitales psiquiátricos agudos en Finlandia, Virtanen et al (pp. 149-155) encontraron que la sala de hacinamiento se asoció con un mayor riesgo de violencia hacia el personal, pero no de la violencia hacia la propiedad del barrio. Los autores también encontraron una alta prevalencia de hacinamiento, con un 46% del personal del hospital que trabajan en las salas con más de 10% de tasa de exceso de ocupación de camas.

Estudios poblacionales de la salud mental y el acceso a los servicios

Utilizando los datos del Reino Unido para adultos Encuesta de Morbilidad Psiquiátrica de 2007, Chakraborty et al (pp. 143-148) encontró que aquellos que se auto-identifica como no heterosexuales eran más propensos a reportar una serie de problemas de salud mental y eran más propensos a haber tenido atención primaria o de la comunidad en contacto por razones de salud mental durante el año anterior. Además, la discriminación por motivos de orientación sexual se encontró a predecir algunos resultados de los trastornos neuróticos. Utilizando datos de otro estudio de base poblacional realizado en 2007, esta vez en Australia, Harris et al (pp. 99-108) examinaron el impacto del programa de mejora de acceso, una iniciativa financiada con fondos públicos para mejorar el acceso a los servicios psicológicos para las personas con trastornos afectivos y de ansiedad. En contraste a las preocupaciones expresadas sobre el programa, los autores no encontraron evidencia de que el mejor acceso es a las personas con los servicios sin necesidad o contribuir a las desigualdades sociales en salud mental.

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“Un Gadafi desafiante promete morir como un mártir”


 

 

Un Gadafi desafiante promete morir como un mártir

hace 1 hora 54 mins

Muamar Gadafi prometió el martes morir en Libia como un mártir en un exaltado discurso por televisión después de que soldados rebeldes dijeran que una región del este del país ya no estaba bajo su control. Seguir leyendo el arículo

“No voy a dejar esta tierra, moriré aquí como un mártir”, dijo Gadafi en el canal estatal, negándose a ceder a las demandas de sus propios diplomáticos, soldados y manifestantes, que claman en las calles que ponga fin a su Gobierno de cuatro décadas.

“Me voy a mantener aquí desafiante”, agregó.

Antes, varios testigos que huían hacia Egipto a través de la frontera indicaron que Gadafi está utilizando tanques, aviones de guerra y mercenarios para combatir las crecientes manifestaciones en su contra.

En la ciudad oriental de Tobruk pudieron escucharse explosiones esporádicas, según indicaron residentes a un corresponsal de Reuters, en la última señal de que el poder de Gadafi sobre la nación productora de gas y crudo se estaba debilitando.

“Todas las regiones orientales están fuera del control de Gadafi ahora (…) La gente y el Ejército están juntos aquí”, señaló el mayor retirado de la armada Hany Saad Marjaa.

La Casa Blanca ofreció sus condolencias por la “atroz violencia” en Libia y dijo que la comunidad internacional tiene que hablar con una sola voz sobre la crisis.

La agencia de refugiados de las Naciones Unidas instó a los vecinos de Libia a no dar la espalda a quienes huyen de la violencia, que fue impulsada por las décadas de represión y las revueltas populares que derrocaron a los líderes de Túnez y Egipto.

En el lado libio de la frontera con Egipto, rebeldes antiGadafi, armados con palos y rifles Kalashnikov, daban la bienvenida a los visitantes.

Cientos de refugiados se dirigían a Egipto en tractores y camiones, describiendo una ola de matanzas y pillajes desatados por la revuelta.

En la ciudad de Al Bayda, el residente Marai Al Mahry dijo por teléfono a Reuters que 26 personas, incluido su hermano Ahmed, murieron a tiros durante la noche a manos de seguidores de Gadafi.

“Te disparan sólo por caminar por la calle”, dijo, llorando inconsolablemente mientras pedía ayuda.

Los manifestantes eran atacados con tanques y aviones de guerra, declaró.

“Lo único que podemos hacer ahora es no rendirnos, no entregarnos, no retroceder. Moriremos de cualquier forma, nos guste o no. Está claro que no les interesa si vivimos o no. Esto es genocidio”, dijo Mahry, de 42 años.

Human Rights Watch dice que al menos 233 personas han muerto y los grupos de oposición estiman cifras mucho mayores, pero es imposible tener una verificación independiente.

La revuelta en Libia, miembro de la OPEP, ha elevado drásticamente los precios del petróleo hasta máximos de dos años y medio, con el barril por encima de los 108 dólares. La OPEP dijo que producirá más crudo si los suministros de Libia quedan interrumpidos.

Los refugiados que huían hacia Egipto narraron una ola de violencia y crimen.

“Cinco personas murieron en la calle donde vivo”, contó a Reuters Mohamed Jalaly, de 40 años, en Salum cuando se dirigía a El Cairo desde Bengasi. “Sales de Bengasi y no tienes (…) más que bandas y jóvenes con armas”, añadió, señalando que el camino desde Bengasi es extremadamente peligroso.

Los guardias libios se retiraron de su lado de la frontera y los nuevos gobernantes militares de Egipto – que asumieron el poder tras la caída de Hosni Mubarak el 11 de febrero – dijeron que el paso principal se mantendrá abierto las 24 horas para permitir el ingreso de enfermos y heridos.

Fuerzas de seguridad reprimieron ferozmente las protestas en todo el país, y los enfrentamientos se extendieron a la capital, Trípoli, tras surgir en el este petrolero del país la semana pasada.

Con las luchas intensificándose en todo el país, algunos partidarios de Gadafi comenzaron a abandonarle.

El embajador del país en India, Ali al Esaui, renunció a causa de la represión y dijo a Reuters que mercenarios africanos fueron reclutados para ayudar a sofocar las manifestaciones.

“La caída de Gadafi es el imperativo del pueblo en las calles”, declaró.

DESAFIO Y CONDENA

El domingo, el hijo de Gadafi, Saif, prometió que su padre lucharía “hasta el último hombre” y el martes el líder libio apareció en televisión tras días de aislamiento para negar las informaciones de que había huido a Venezuela, país gobernando por su amigo, el presidente socialista Hugo Chávez.

“Quiero mostrar que estoy en Trípoli y no en Venezuela. No crean a los canales que pertenecen a perros descarriados”, señaló Gadafi, quien ha gobernado Libia con una mezcla de populismo y fuerte control desde que asumió el poder en un golpe militar de Estado en 1969.

Las potencias mundiales condenaron el uso de la fuerza contra los manifestantes, con el secretario general de Naciones Unidas, Ban Ki-moon, acusando a Libia de disparar a civiles desde aviones militares y helicópteros. El Consejo de Seguridad de la ONU se reunió a puerta cerrada para abordar el tema.

Washington y Europa exigieron poner fin a la violencia y el ministro de Asuntos Exteriores de Alemania, Guido Westerwelle, declaró que “una familia gobernante, amenazando a su pueblo con la guerra civil, ha traspasado los límites”.

Las manifestaciones se extendieron hacia Trípoli desde la segunda mayor ciudad del país, Bengasi, cuna de la revuelta que absorbió a un número de ciudades y que los residentes dicen está en manos de los manifestantes.

Algunos residentes indicaron que había compradores ansiosos haciendo fila fuera de las tiendas para abastecerse de comida y bebidas. Parte del comercio estaba cerrado.

 

LA VIOLENCIA EN EL MUNDO ÁRABE HACE CAER LAS BOLSAS Y DISPARA AL PETRÓLEO

hace 1 hora 30 mins

La ola de violencia en el mundo árabe, sobre todo en Libia, hizo temblar y retroceder este martes a las Bolsas mundiales, mientras los precios del barril de crudo continuaban subiendo con fuerza por los temores que suscitan el abastecimiento de gas y petróleo.

Tokio (-1,78%) y Hong Kong (-2,11%) cayeron al cierre, mientras que París (-1,15%), Londres (-0,30%) y Fráncfort (-0,05%) lograron limitar sus pérdidas tras una apertura en fuerte baja.

Cerrada la víspera por un festivo nacional (el Día del Presidente), la Bolsa de Nueva York abrió en baja: el Dow Jones cedía 0,33% y el Nasdaq -1,35%. La primera fuente de preocupación es el petróleo, que alcanzó niveles inéditos desde 2008, a raíz principalmente de la situación en Libia, uno de los principales productores de oro negro en África, que hace planear una amenaza directa sobre el abastecimiento.

Hacia las 17H00 GMT, en el New York Mercantile Exchange (Nymex), el barril de West Texas Intermediate (designación del “light sweet crude” negociado en EEUU) para entrega en marzo se negociaba a 91,47 dólares, en alza de 5,26 dólares en relación al viernes, tras haber alcanzado 94,49 USD poco después de la apertura.

En el IntercontinentalExchange de Londres, el barril de Brent del mar del Norte para entrega en abril registraba un alza de 65 centavos a 106,39 dólares, luego de llegar a 108,57 dólares, nivel que no alcanzaba desde el 4 de setiembre de 2008.

El precio de la canasta de 12 calidades de petróleo crudo utilizado como referencia por la Organización de Países Exportadores de Petróleo (OPEP) superó el tope de los 100 dólares por primera vez en dos años y medio, alcanzando los 100,59 dólares, según un comunicado difundido el martes por el cártel.

La OPEP aumentará su producción de crudo en caso de escasez en el mercado por las revueltas en Oriente Medio y el norte de África, afirmó el martes el ministro saudita de Petróleo, Alí al Nuaimi.

“Los disturbios en Libia preocupan particularmente por una serie de razones, incluida la aparente determinación del régimen de usar la fuerza extrema para aplastar a la oposición”, dijo el analista Julian Jessop de Capital Economics.

Libia es el primer gran exportador de petróleo al que se han propagado las protestas iniciadas en Túnez y en Egipto, y el primero que registra “significativos trastornos en la producción de crudo”, agregó.

La situación en el mundo árabe ha creado una reacción en cadena en el mundo económico. Además de la parálisis de las economías de los países concernidos –turismo en claro retroceso, bolsas y bancos cerrados durante días–, afecta también a las empresas extranjeras implantadas en el norte de África.

Frente a la violenta revuelta y la represión del régimen en Libia, varias compañías petroleras instaladas en ese país –como la británica BP, la francesa Total, la italiana ENI, la española Repsol, la noruega Statoil y las alemanas Wintershall y RWE Dea–, comenzaron a evacuar a sus asalariados.

Otro daño colateral de la situación era la baja del euro ante el dólar, en un mercado cambiario volcado a las divisas refugio, como la moneda norteamericana, el oro o el franco suizo.

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Psicóticos,intervención,pronóstico y funcionamiento psicosocial


 

 

 

 

Otros artículos
enfermedades mentales / Psicosis
7/feb/2011 · INTERPSIQUIS. -1; (2011)

Funcionamiento psicosocial en pacientes con primeros episodios psicóticos: seguimiento a 1 año.
Autor-es: González-Ortega, Itxaso; Alberich, Susana; Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; Barbeito, Sara; Vega, Patricia; Ruiz de Azúa, Sonia; Napal, Olatz; González-Pinto, Ana.. Hospital Santiago Apóstol de Vitoria. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM)

Palabras claves: Funcionamiento psicosocial, Primeros episodios psicóticos, Seguimiento.

Resumen
Objetivos: Examinar la evolución clínica y el funcionamiento psicosocial de pacientes con primeros episodios psicóticos (PEP) a los 6 meses y al año de seguimiento. Método: El estudio fue llevado a cabo con 53 pacientes ingresados en el Hospital Santiago Apóstol por presentar un primer episodio psicótico. Los pacientes fueron evaluados a los 6 meses y al año de seguimiento desde el primer ingreso por psicosis. Se recogieron datos clínicos y de las diversas áreas del funcionamiento psicosocial (autonomía, funcionamiento laboral, funcionamiento cognitivo, finanzas, relaciones interpersonales y tiempo libre) evaluado a través de la Escala Breve Del Funcionamiento (FAST). Resultados: Los pacientes experimentaron mejoría sintomática y funcional al año de seguimiento (F= 34,674; p<0.01). No obstante, no alcanzaron una recuperación funcional satisfactoria y se mantuvo el deterioro funcional en dos de las 6 áreas del funcionamiento (relaciones interpersonales y finanzas). Conclusiones: El deterioro en el funcionamiento psicosocial comienza en las primeras etapas de la enfermedad. Conocer el funcionamiento psicosocial en los pacientes con primeros episodios psicóticos es fundamental para entender el pronóstico de la enfermedad, e identificar factores de riesgo que permitan mejorar el funcionamiento global y la calidad de vida de los pacientes.

Cognición y pronóstico en primeros episodios de psicosis.

Resumen
Introducción: Son diversos los estudios que confirman que la cognición está alterada en los pacientes que debutan con un trastorno psicótico. Sin embargo, no en todos los pacientes se puede observar el mismo deterioro, lo cual podría ser indicativo de la existencia de variables predictoras del mal funcionamiento cognitivo. Método: 63 primeros episodios de psicosis fueron reclutados durante la fase aguda en el Hospital Santiago Apóstol y 63 controles sanos controlados por sexo, edad y nivel de estudios. Todos ellos firmaron un consentimiento informado para participar en esta investigación. Los pacientes fueron evaluados clínicamente y se realizaron extracciones sanguíneas cuatro veces a lo largo de un año. La cognición fue evaluada a los seis meses de la fase aguda y siempre que el paciente se encontrara clínicamente estable. Los controles fueron evaluados en un solo momento. Resultados: Los controles sanos rinden mejor en todas las pruebas que el grupo de pacientes. Cuando comparamos en función del diagnóstico encontramos que la cognición de los pacientes con trastorno bipolar (TB) está más conservada que la de pacientes con esquizofrenia (E) o psicosis no específicas (P). El área de mayor afectación en el TB sería las funciones ejecutivas, mientras que en las P y E están afectados una mayor cantidad de procesos cognitivos. Conclusiones: El deterioro cognitivo en los trastornos psicóticos difiere en función del diagnóstico, está mediado por la sintomatología y puede ser predictor del pronóstico de la enfermedad. Así mismo, el estudio de los factores biológicos abriría nuevas puertas para el tratamiento y mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes.

Intervención temprana en primeros episodios psicóticos.

Autor-es: Patricia Vega1,2,3; Sara Barbeito2,3; Susana Alberich2,3; Sonia Ruiz de Azúa2,3; Miryam Fernandez2,3; Iñaki Zorrilla2,3; Karim Haidar2,3; Ana González-Pinto2,3. 1 OSTEBA, Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
2 CIBERSAM, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental.
3 Hospital Santiago Apóstol de Vitoria, Osakidetza.

Resumen
Introducción La psicosis afecta al 2% de la población. A partir del debut de la enfermedad el paciente requiere ser medicado de forma continuada, pero como consecuencia de la falta de insight, es frecuente que se abandonen los tratamientos. Existe un movimiento a nivel mundial de creación de programas de tratamiento precoz de primeros episodios psicóticos. En nuestro medio se han generado programas intrahospitalarios y extrahospitalarios, generalmente no coordinados entre sí. A partir de nuestro estudio decidimos centralizar el tratamiento intra y extrahospitalario. Objetivo Evaluar la eficacia del tratamiento psicológico integrado (intervenciones psicoeducativa y psicoterapéutica) como terapia complementaria al tratamiento farmacológico y psiquiátrico en personas que han sufrido un primer episodio psicótico, en un entorno sanitario coordinado. Metodología Realización de un ensayo clínico aleatorizado simple ciego (evaluador enmascarado) en el que los pacientes que sufren un primer episodio psicótico son asignados a dos ramas de tratamiento: 1. Tratamiento farmacológico y sesiones periódicas con su psiquiatra 2. Tratamiento farmacológico, sesiones periódicas con su psiquiatra + tratamiento psicológico integrado (12 sesiones de tratamiento psicoeducativo y psicoterapéutico) con la persona afectada. Resultados y conclusiones Al comparar ambos grupos encontramos diferencias estadísticamente significativas en la puntuación de síntomas positivos y negativos de la PANSS, en la Hamilton de depresión, en la funcionalidad y en todos los ítems de la escala de impresión clínica global. En el número de ingresos se encuentra una diferencia estadísticamente significativa en los días de ingreso siendo menor el número de días de reingreso en el grupo experimental. A la vista de estos resultados es importante plantearse la necesidad de implementar este tratamiento de manera sistemática.

No me quiten a mis hijos.

 

El término psicosis infantil abarca un gran número de trastornos psiquiátricos graves de diferentes orígenes que se podrían definir como una grave alteración o deterioro de la conciencia. Sin duda alguna, las psicosis son una preocupación constante de los psiquiatras de adolescentes, que temen sobre todo la entrada en la esquizofrenia; la evocan síntomas muy variados, que expresan de manera polimorfa el sufrimiento psíquico frecuente en esta edad. Es necesario conocerla para realizar el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno. Se presentará el caso de una adolescente de 15 años en la que se planteó el diagnóstico diferencia de psicosis en la adolescencia.

7/feb/2011 · INTERPSIQUIS. -1; (2011)

La catatonia. Una revisión fotográfica.

Se propone una revisión “visual” de la catatonia a través de las imágenes fotográficas en diferentes tratados y publicaciones psiquiátricas de finales del XIX a mediados del XX. Para ello proponenos 9 capítulos bien diferenciados entre si: 1) La Catatonia. Prolegómenos. 2) La ambición fisonómica. 3) La faz catatónica. 4) En la “Demencia Precoz”. 5) En algunos atlas de psicopatología. 6) Varios signos catatónicos. 7) En otros cuadros psiquiátricos. 8) Provocación experimental. 9) Como fenómeno de comportamiento. Cada uno de los apartados se acompañará de un importante numero de imágenes fotográficas.

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“Submarinos hacer ciencia bajo el hielo”


 

 

 

 

 

Publicado en línea 17 de febrero de 2011 | Naturaleza | doi:10.1038/News.2011.103

Noticias: Preguntas y respuestas

Submarinos hacer ciencia bajo el hielo
Misiones de clasificado reunirán datos de investigación vital en el Ártico.

Daniel Cressey

Durante décadas, los submarinos de propulsión nuclear de U.S. han colado bajo el hielo del Ártico, mapas y proyectar el poder en una de las más disputadas del mundo y regiones ecológicamente sensibles. Pero al establecen los buques de este año, algunos de ellos tendrán una tarea adicional: recopilación de datos científicos.

Datos de submarinos en el océano Ártico han sido invaluables para los investigadores que trabajan sobre la geología, la biología y la química de estas aguas. En la segunda mitad de la década de 1990, como parte de los ejercicios de hielo de ciencia (SCICEX), la US Navy permitió a los científicos a bordo de sus submarinos nucleares de la clase Sturgeon para cruceros de ciencia especial, sin clasificar. Pero el proyecto terminó cuando los barcos fueron dado de baja.

Ahora SCICEX es ser resucitado: esta vez, las misiones de clasificado se les pide para recopilar datos de investigación. Naturaleza habló con dos de los investigadores el involucrados en la próxima fase del proyecto, biólogo Raymond Sambrotto y químico Bill Smethie, ambos del Observatorio Lamont-Doherty Earth en la Universidad de Columbia en Nueva York.

¿Era difícil hacer que la Armada para reiniciar este programa?

BS: La Armada parece ser bastante interesados en los cambios que están ocurriendo en el Ártico. Están interesados porque necesitan saber cuáles son las capacidades que necesita para operar en el Ártico en el futuro, y qué activos de U.S. necesitan protección, tales como gastos de envío, que pueden ser más predominantes.

El plan aquí es tomar ventaja de tránsitos a través del océano Ártico. Submarinos tienen que ir de un lado a otro y la Armada está dispuesta a añadir dos o tres días para el tiempo para permitir la recopilación de datos científicos y muestras de tránsito. Pero no permitir que los científicos civiles ir, por lo que se ha desarrollado un plan de investigación en que Marina personal y un brazo civil de la Armada llamado el Laboratorio submarino Ártico, con sede en San Diego, California, recopilará los datos y muestras.

RS: Se trata capturas como pueden de capturas. La Armada ha especificado una zona geográfica — mientras el sub es en este ámbito y está funcionando dentro de ciertos límites de profundidad y los límites de velocidad, dará a conocer los datos que nos inmediatamente a su regreso del sumiso.

¿Lo importantes que son estos datos a los investigadores, como ustedes mismos?

BS: Es difícil llegar a muchas regiones del océano Ártico a la muestra. Un submarino puede hacerlo muy fácilmente. Necesitamos desarrollar series de tiempo para ver cómo las cosas están cambiando en el Ártico, y las cosas están cambiando muy rápidamente ahora.

Como punto de fusión de hielo es volver, está cambiando el contenido de agua dulce. Y está cambiando la biología como más agua se convierte en abierto durante el verano. Así que es muy importante para documentar cómo es que se produzca este cambio y entenderlo.

¿Qué tipos de mediciones están esperando obtener?

BS: Temperatura y salinidad se recopilarán datos sobre estos cruceros con el lanzamiento de dispositivos llamados CTDs fungibles (conductividad, temperatura, sensores de profundidad). Se trata de sondeos que se inician desde el submarino y caen a través de la columna de agua, medición de la temperatura y la salinidad, que se registran en la sub.

Las muestras de agua que te recogemos serán de salinidad, nutrientes, para determinados componentes de traza como helio, tritio, clorofluorocarbonos y diversos productos químicos para la determinación de los parámetros biológicos. Un otro parámetro químico a ser estudiados son isótopos del oxígeno: de éstos, podemos determinar un presupuesto de agua dulce para el Ártico. Podemos averiguar cuánto del agua proviene de los ríos, cuánto de derretimiento del hielo marino y cuánto desde el Océano Pacífico.

RS: Para la biología, podrá estar buscando en los niveles de clorofila en el agua y los niveles de partículas de material — algunos de los que está viviendo y algunos detrítico. También podrá recoger muestras de agua para mirar la composición bacteriana y plancton del agua. Algunas de las muestras serán traído de vuelta para investigación y algunos trabajos se hará en la sub.

¿Cuántos cruceros implicará este trabajo?

RS: Uno o dos por año, es de esperar. Este mes de marzo, es el campo de hielo: cada dos años la Armada establece un campamento de investigación frente a la costa de Alaska. Hacen una variedad de cosas allí para fines militares, pero es una oportunidad para la ciencia también.

Estamos utilizando el campamento para calibrar las muestras saliendo de los submarinos. Estos son submarinos diferentes de las que hemos trabajado con antes. Tenemos que asegurarnos de que no existe contaminación o impacto de muestreo en el submarino. Así que vamos a ser muestreo desde el campamento de hielo por métodos estándar de reducción de botellas y recogida de agua y comparar con las muestras recogidas por el submarino. A continuación, nos podemos calibrar exactitud las muestras submarinas será en el futuro.

Guardianes del Ártico

En la mañana del 6 de mayo de 1986 los submarinos Ray, Hawkbill y Archerfish emergen de entre los hielos en el Polo Norte geográfico. Es la primera vez en la Historia en que tres submarinos nucleares norteamericanos emergen simultáneamente en el Polo; es muy posible que los submarinos soviéticos observen desde alguna parte.

Cruzar el Polo bajo los hielos fue una posibilidad largamente soñada por los ejércitos de todo el mundo. Una manera eficaz de cruzar de un extremo a otro del planeta en poco tiempo y de plantarse en la puerta de atrás del enemigo. Durante la IIGM, algunos submarinos alemanes habían utilizado el casquete polar como refugio del ataque enemigo. Después de sus ataques sorpresa, se adentraban entre los hielos, donde sus perseguidores no podían encontrarlos.

En los años 30, basándose en los datos de Admunsen y otros exploradores polares, Sir Huber Wilkins realizó una primera tentativa al mando del submarino Nautilus. Su plan consistía en navegar bajo el hielo y salir a la superficie aprovechando los claros para recargar las baterías, pero las bajísimas temperaturas dejaron el submarino hecho unos zorros a las primeras de cambio.

En los años 50, los americanos crearon el primer submarino nuclear y lo bautizaron igualmente como Nautilus, marcando su destino. Poco tiempo después, el 3 de agosto de 1958, el Nautilus se convertiría en el primer submarino que pasaba por debajo del Polo Norte y atravesaba el Ártico del Pacífico al Atlántico, logrando una hazaña digna de las mejores exploraciones marítimas. Según los datos registrados por los equipos de medición, la temperatura del agua era de 32,4 grados Fahrenheit, la profundidad de 1.089 metros y la capa de hielo tenía un grosor de 7,5 metros.

Los soviéticos no tardaron en emular a sus adversarios y pronto el Ártico se llenó de submarinos atómicos. Durante más de treinta años los contendientes espiaron a sus contrarios, trazaron miles de mapas de los fondos marinos y se persiguieron sin descanso.

Aún hoy día, terminada la guerra fría, los submarinos nucleares siguen patrullando bajo el Polo, y emergen en la soledad polar a través bloques de hasta 120 cm de hielo