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UNA INFANCIA INFELIZ ESTÁ DETRÁS DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD


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ÁREA CIENTÍFICA

PSIQUIATRÍA

TRATAR LA HISTORIA TOTAL DEL PACIENTE

Luigi Cancrini ha explicado a DM que para tratar la personalidad ‘borderline’ hay que atender a la historia total del paciente, a su entorno social y familiar, y a los sucesos acaecidos en la niñez.

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Santiago Rego. Santander | dmredaccion@diariomedico.com   |  19/01/2015 16:31

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Luigi Cancrini, psiquiatra del Centro de Estudios de Terapia Familiar y Relacional de Roma. (Roberto Ruiz)

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Existe una “relación clara entre maltrato infantil y desarrollo posterior de trastornos de la personalidad ligado a episodios negativos durante una infancia infeliz. No siempre ocurre, pero conviene intervenir en cuanto se observan síntomas”. Se trata de un reto clínico al ser “una patología inexplorada y de difícil diagnóstico”. Son palabras de Luigi Cancrini, psiquiatra del Centro de Estudios de Terapia Familiar y Relacional de Roma, y autor del conocido Océano borderline: viaje por una patología inexplorada, quien asegura que el abordaje borderline permite “asistir trastornos de la personalidad heredados de la niñez. Un mal abordaje del pasado impide evaluar correctamente la realidad”.

Cancrini ha estado en Santander en la I Jornada sobre Salud Mental y Patología Dual organizada por el Hospital Padre Menni. Experto en terapia familiar y en psicoanálisis, ha hecho hincapié en que en cualquier caso clínico todos los aspectos, incluidos los ocurridos durante la infancia, que trascienden al individuo en la vida adulta, son relevantes. “El trastorno mental funcional asociado al océano borderline no está inscrito en el ADN del individuo, pero sí es hereditario por transmisión familiar”.

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A su juicio, el problema de la Psiquatría es que se ha volcado en los síntomas, y ha dejado la globalidad de la personalidad individual. “Hay que cambiar la forma de hacer la entrevista clínica sustentada en síntomas, y buscar los verdaderos patrones de conducta y cómo se ha organizado la personalidad que presenta trastornos de conducta”.

¿Qué es el funcionamiento bordeline? El psiquiatra, que trabajó con drogodependientes y ahora lo hace con niños maltratados, ha reconocido que se trata de uno de los aspectos más complejos de la actual psicopatología, como es el difuso concepto de lo límite, que es el término clásico manejado por los psiquiatras. Cancrini, en cambio, lo llama borderline en las personas con un trastorno de la personalidad grave, y que pude ser reversible con un buen diagnóstico y un tratamiento de psicoterapia.

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“Un diagnóstico riguroso de la organización de la personalidad sólo es posible si se parte de una exploración atenta de toda la historia del individuo, de los periodos buenos en particular, pero también de los malos y de sus diversas maneras de relacionarse con los demás. La observación y la anamnesis centradas sólo en los síntomas no ayudan a entrar en contacto con los aspectos de una persona que tiende a presentar inicialmente lo peor de sí misma cuando reclama auxilio al psiquiatra”.

Para Cancrini, los padres son un espejo clave en el aprendizaje social, y un niño que ha sido maltratado o que ha visto episodios de violencia por alcohol, drogas o machismo, entre otros, “está en riesgo de desarrollar violencia, porque se identifica con su agresor. Es algo habitual en los pacientes neuróticos y psicóticos, y en muchos sucesos de criminalidad. De hecho, si el psiquiatra de una prisión conversa, por ejemplo, con un asesino en serie, o con una mujer que ha matado a su hijo, e indaga en su pasado, se detecta un funcionamiento borderline. Y lo mismo ocurre en muchos trastornos en personas adictas a las drogas o con TCA”.

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Reconstruir la historia
Por ello, ha aconsejado superar la anamnesis como “una recopilación únicamente de datos sintomáticos, y sustituirla por una recogida de datos y de observaciones que sirvan para reconstruir la verdadera historia de una persona desde su infancia, y las experiencias afectivas que ha vivido y vive. Eso facilita tener una idea global y permite aplicar un enfoque terapéutico útil, porque el trastorno incubado en la infancia puede surgir en cualquier momento de la vida adulta”.

Cancrini, que lleva medio siglo de ejercicio profesional, salvo una pequeña etapa de diputado por el Partido Comunista en el Parlamento de Italia, ha observado que el profesional “no debe esperar resultados rápidos, y que la terapia no es el único factor de cambio en la personalidad alterada. Hay que actuar en el entorno familiar y de amistades. Además, el psiquiatra ha de ser humilde porque en cada abordaje terapéutico se enriquece el paciente, pero también el profesional. El buen terapeuta no se siente superior al enfermo”.

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Cancrini utiliza una metáfora simple que ayuda a comprender mejor al borderline. El espacio que ocupan las situaciones asociadas a él es mucho más amplio -el océano- que el de las neurosis y las psicosis, que serían los continentes separados por el océano. Todo un reto, en su opinión, para la psicopatología ante el difuso concepto de límite en los cuadros mentales, muchos fruto del comportamiento negativo de los adultos sobre los niños y de convivencias convulsas en entornos desestructurados.

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Actitudes vengadoras en la patología ‘borderline’

Luigi Cancrini, psiquiatra del Centro de Estudios de Terapia Familiar y Relacional de Roma, se ha referido a las situaciones de regresión de funcionamiento mental que se manifiestan de forma más clara y dramática: en los niños en situación de riesgo y en la infeliz vida de quienes sucumben a la psicosis y la neurosis.

“Un niño traumatizado puede alimentar dentro de sí una actitud vengadora, violenta, dotada de una terrible tendencia a reproducir sobre el otro lo que él mismo ha sufrido. A veces la patología borderline se expresa en una oscilación entre el papel de víctima y el del agresor. Y si el trauma no es reciente, la identificación con el agresor se puede mostrar progresivamente en el comportamiento, con dificultad en el control de los impulsos”.

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Este funcionamiento se presenta, según ha precisado, en todos los seres humanos involucrados en situaciones emocionales fuertes. No obstante, ha aclarado que el trastorno borderline de personalidad no es una característica estable del individuo. “No hay personas que son borderline, sino personas que funcionan a ese nivel por un tiempo más o menos largo y con una gravedad más o menos importante. Esto significa que cada situación, incluso la más grave, es reversible”.

Fuente:

http://www.psiquiatria.com

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LOS GLÓBULOS BLANCOS ‘ESCANEAN’ LA SANGRE PARA PROVOCAR ICTUS


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LA CIENCIA ES NOTICIA

BIOMEDICINA Y SALUD : MEDICINA INTERNA

Un estudio publicado en Science descubre que los neutrófilos escanean activamente el torrente sanguíneo dentro de los vasos en busca de plaquetas activadas. El estudio demuestra que muchos tipos de accidentes cardiovasculares, como el ictus o el choque séptico, se originan por la acción de los leucocitos que se activan por este mecanismo.

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Más información sobre:  accidente  cardiovascular  corazón  ictus  sangre

CNIC | 04 diciembre 2014 20:00

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Vaso cerebral después de un ictus. Neutrófilos teñidos de verdes y plaquetas de rojo. / A. Hidalgo / CNIC

Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) han descubierto que un subtipo de los principales agentes defensivos del organismo, los leucocitos o glóbulos blancos, lleva a cabo un procedimiento de ‘escaneo’ dentro de los vasos sanguíneos que desencadena múltiples tipos de accidentes cardiovasculares. Los resultados se publican hoy en la revista Science.

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Si uno le preguntara a un médico que le prediga la probabilidad de que sufra un accidente cardiovascular, como un ictus o un infarto de miocardio, este le contestaría que la respuesta no es simple porque no se conoce exactamente cómo se inician estos accidentes. Dirá también que existen ciertos marcadores que, no obstante, son altamente predictivos.

Uno de estos marcadores es el nivel de un tipo específico de leucocitos –los neutrófilos- en la sangre. El otro, es la presencia de plaquetas activadas en el torrente sanguíneo, las cuales son responsables de la coagulación y contra las que se han desarrollado drogas tan conocidas como la aspirina.

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La cuestión desde el punto de vista biológico es si existe una relación meramente casual entre ambos marcadores, o si realmente es que ambos tipos celulares, neutrófilos y plaquetas, cooperan para iniciar un accidente vascular.

En colaboración con grupos de la universidad complutense, del departamento de Imagen Avanzada del CNIC, y grupos en Alemania, EE UU y Japón, el equipo de Andrés Hidalgo, investigador del departamento de Aterosclerosis, Imagen y Epidemiología del CNIC, ha descrito un sorprendente mecanismo que explica cómo ambos tipos de células, neutrófilos y plaquetas, cooperan para iniciar accidentes cardiovasculares.

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Para escudriñar este fenómeno, los investigadores han mirado directamente dentro de los vasos sanguíneos de tejidos vivos con técnicas avanzadas de microscopia, las cuales permiten ver neutrófilos y plaquetas individuales durante el proceso inflamatorio.

Los investigadores han mirado directamente dentro de los vasos sanguíneos de tejidos vivos con técnicas avanzadas de microscopia

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La primera sorpresa que se llevaron fue que los neutrófilos que se pegan al vaso inflamado extienden una especie de brazo o protrusión celular hacia el interior del vaso en la que se concentra una proteína altamente adhesiva. La segunda observación inesperada es que algunas de las plaquetas de la sangre se pegaban a esta la proteína presente en esta protrusión.

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Sorprendentemente, solo las plaquetas que estaban activadas –uno de estos marcadores predictivos de accidentes cardiovasculares– se adherían a esta estructura. La última observación, quizás la más sorprendente, es que esta proteína adhesiva es también capaz de mandar señales al neutrófilo para que inicie una respuesta inflamatoria. Esta respuesta es, en último término, la responsable del daño vascular.

El origen de los accidentes cardiovasculares

Para investigar como este proceso puede subyacer a los accidentes vasculares referidos anteriormente, los investigadores indujeron ictus, choque séptico o daño pulmonar agudo en ratones en los que la proteína adhesiva estaba ausente o se había bloqueado, y se encontraron con que en todos ellos el grado de daño a los tejidos afectados (cerebro, hígado o pulmón) estaba significativamente reducido comparado con animales no tratados.

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El trabajo explica antiguas observaciones clínicas, y tiene implicaciones que pueden ser inmediatas para entender cómo se originan muchos de los tipos de accidentes cardiovasculares más prevalentes en nuestra sociedad.

Para los autores, el estudio también ilustra como el uso de técnicas de última generación ayuda a descubrir procesos biológicos previamente desconocidos, y que ahora pueden ser manipulados para prevenir o tratar enfermedades que de otra manera pueden ser devastadoras para la salud humana.

Referencia bibliográfica:

Sreeramkumar V, Adrover JM, Ballesteros I, Cuartero MI, Rossaint J, Bilbao I, Nácher M, Pitaval C, Radovanovic I, Fukui Y, McEver RP, Filippi MD, Lizasoain I, Ruiz-Cabello J, Zarbock A, Moro MA and Hidalgo A. Neutrophils scan for activated platelets to initiate inflammation. Science, In Press 2014.

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Zona geográfica: España
Fuente: CNIC
Fuente:
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LA CONECTIVIDAD FUNCIONAL DINÁMICA, NUEVO BIOMARCADOR DE ENFERMEDADES MENTALES


      

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LA CIENCIA ES NOTICIA

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BIOMEDICINA Y SALUD : CIENCIAS CLÍNICAS

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El estudio de la conectividad funcional cerebral muestra las interacciones que se producen entre las diferentes regiones del cerebro. Un trabajo, publicado en la revista NeuroImage, revela que la conectividad funcional dinámica de las redes neuronales de la corteza cerebral es un buen biomarcador de la actividad en estado de reposo cerebral.

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Más información sobre:  cerebro  neurona  actividad  alzhéimer

OCC-UPF | 22 enero 2015 14:35

Un trabajo publicado este mes de enero por un equipo de científicos de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) ha demostrado que la conectividad funcional dinámica (FCD en inglés) de las redes neuronales de la corteza cerebral es un buen biomarcador de la actividad neuronal en estado de reposo cerebral, por lo que el estudio de las alteraciones de la FCD pueden orientar el diagnóstico, prognosis y tratamiento personalizado de algunas de las enfermedades mentales más prevalentes, como alzhéimer o esquizofrenia.

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La investigación ha sido liderada por Gustavo Deco, investigador ICREA del departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC) y director del Centro de Cognición y Cerebro.

El estudio de la conectividad funcional cerebral muestra las interacciones que se producen entre las diferentes regiones del cerebro. La conectividad funcional es relevante clínicamente en diversas enfermedades mentales, como las mencionadas anteriormente, así como también un dato relevante en la planificación quirúrgica y en casos de epilepsia y de lesión cerebral traumática.

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La simulación entera del cerebro ha permitido reproducir con precisión la conectividad funcional en estado de reposo cerebral

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La simulación entera del cerebro, a través de modelos computacionales, en paralelo con los estudios de conectividad funcional reales obtenidos por tractografía, ha permitido reproducir con precisión la conectividad funcional en estado de reposo cerebral. La tactografia es una prueba funcional que utiliza técnicas especiales de imagen por resonancia magnética y de análisis asistida por ordenador que da como resultado imágenes bi y tridimensionales.

Hasta ahora, muchos estudios computacionales no habían tenido en cuenta la conectividad funcional del cerebro en estado de reposo, un dato que puede presentar una gran variabilidad, tanto en un mismo individuo como entre diferentes individuos. Los autores de este estudio se han centrado en las fases de no estacionariedad de la conectividad cerebral en estado de reposo y han puesto de manifiesto una estructura funcional rica, caracterizada por transiciones rápidas de estado entre períodos estables de conectividad funcional discretas.

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Los investigadores han descrito también que los modelos computacionales optimizados para adaptarse al tiempo promedio de conectividad funcional no han sido capaces de captar estas transiciones espontáneas de la funcionalidad. Por el contrario, han demostrado que la modelización no lineal del comportamiento de los nodos de conexión neuronales de la red se adaptan mucho mejor al comportamiento real del cerebro que los modelo lineales, y que esta no linealidad es suficiente para generar un amplio repertorio de comportamientos característico de la red neuronal del córtex prefrontal y que está lejos de buscar el equilibrio.

Referencia bibliográfica:

Enrique C.A. Hansen, Demian Battaglia, Andreas Spiegler, Gustavo Deco, Viktor K. Jirsa (2015), “Functional connectivity dynamics: Modelling the switching behavior of the resting state“, NeuroImage, 105, 525-535.

Zona geográfica: Cataluña
Fuente: UPF
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UN NUEVO Y EFICAZ MÉTODO PREDICTIVO DESCUBRE INTERRUPTORES DEL CÁNCER


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LA CIENCIA ES NOTICIA

BIOMEDICINA Y SALUD : CIENCIAS CLÍNICAS

Un nuevo método computacional ha analizado el Atlas del Genoma del Cáncer y ha identificado firmas predictivas de la enfermedad. Los resultados, publicados en la revista Nucleic Acids Research, son el primer análisis a gran escala que describe las alteraciones de splicing en nueve tipos de cáncer.

Más información sobre:  cáncer  mama  splicing

OCC-UPF | 16 enero 2015 11:52

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Durante muchos años, los científicos han luchado para entender y curar el cáncer. El estudio del genoma de muchos de los diferentes tumores identificados ha sido fundamental para detectar alteraciones recurrentes en varios tipos y ha facilitado su clasificación y el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.

La mayor parte de las estrategias utilizadas en proyectos de genoma del cáncer se basan en la búsqueda de alteraciones genéticas o cambios en la expresión de genes, hallazgos aún insuficientes para entender completamente el proceso tumoral, prescribir los mejores tratamientos o mejorar el diagnóstico de la enfermedad. De ahí que sea primordial encontrar nuevas firmas de cáncer.

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Cada día hay más y más evidencia de que las alteraciones en el programa de regulación de splicing desempeñan un papel importante en la transformación tumoral. Un artículo de Eduardo Eyras,investigador ICREA del departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (CEXS) de la Universitdad Pompeu Fabra así lo demuestra. Eyras ha contado con la colaboración de Endre Sebestyén, miembro de su grupo de investigación en Genómica Computacional, y Michal Zawisza, informático de la Universidad Politécnica de Cataluña, recién graduado.

El trabajo, publicado en la revista Nucleic Acids Research, explica los resultados de aplicar un nuevo método computacional desarrollado por estos científicos a los datos del proyecto Atlas del Genoma del Cáncer (TCGA), la rama financiada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE UU del proyecto International Cancer Genome Consortium (ICGC)

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Este estudio representa el primer análisis a gran escala publicado que describe las alteraciones de splicing en nueve tipos de cáncer, utilizando datos de secuenciación de ARN a partir de más de 4.000 muestras.

Una valiosa firma predictiva del cáncer

Mediante este nuevo enfoque metodológico, se han descubierto datos relevantes para el futuro manejo del cáncer. Se ha descubierto que en la enfermedad hay diferentes interruptores de splicing para un mismo tipo de cáncer en diferentes pacientes, y muestra que estos interruptores se pueden identificar con alta precisión, tanto en los tumores como en las muestras control sin tumor, así como también entre tipos de tumor diferentes, proporcionando una valiosa firma predictiva de la enfermedad.

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En particular, el método proporciona reglas simples basadas en la expresión de algunas moléculas de ARN que potencialmente permitirían la determinación del tipo de cáncer, a partir de una muestra de ARN de un nuevo paciente.

Por ejemplo, este mismo trabajo ha identificado firmas para el subtipo de cáncer de mama triple negativo, uno de los subtipos más agresivos de cáncer de mama. En general, este nuevo método de cálculo computacional revela nuevas firmas de cáncer en términos de isoformas de ARN expresados ​​específicamente en los tumores, proporcionando potenciales nuevas dianas moleculares para el pronóstico y el tratamiento. Por lo tanto, aporta nuevas alteraciones moleculares para la caracterización de tumores individuales.

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Este mismo trabajo ha identificado firmas para el subtipo de cáncer de mama triple negativo, uno de los subtipos más agresivos de cáncer de mama

Cambios que pueden convertirse en cáncer

El splicing (corte y unión) es un proceso que tiene lugar en el núcleo de la célula mediante el cual una molécula larga de ARN transcrita a partir del genoma se procesa para eliminar segmentos llamados intrones, dando lugar a un ARN transcrito.

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Por splicing alternativo se entiende un mecanismo por el cual se generan múltiples transcritos de ARN del mismo gen mediante la eliminación de intrones y de diferentes maneras. Este proceso está estrechamente regulado y da lugar a proteínas con funciones específicas de tipo celular, de activación o de inhibición de determinadas funciones, o incluso puede ser una forma de activar o desactivar la función de algunos genes. Este cambio en el rol del splicing se conoce como interruptor desplicing.

Los cambios de splicing o interruptores que no están directamente regulados por la célula pueden dar estados alterados celulares y conducir hacia una enfermedad. Por lo tanto, la determinación de las alteraciones de corte y unión o splicing alternativo en los tumores puede ser fundamental para el desarrollo dianas moleculares específicas de tumor que pueden ayudar en el pronóstico y en el tratamiento posterior. Sin embargo, el estudio del splicing en el cáncer se ve obstaculizada por la heterogeneidad que presentan los tumores similares en diferentes individuos, además de la variabilidad normal existentes entre individuos.

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La aportación relevante del trabajo que acaban de publicar Sebestyén et al., ha sido el descubrimiento de un nuevo método computacional, compatible con la variabilidad biológica y técnica, que identifica los interruptores de splicing en un gran número de muestras tumorales y que muestra con una alta precisión en los conjuntos de datos de los que se dispone.

Además, este método es capaz de identificar cambios complejos de splicing alternativo que no se podrían describir utilizando metodologías estándar. Además, el nuevo método es independiente de otros parámetros a tener en cuenta, como que el análisis de los datos de secuenciación de ARN provenga de muestras de varios laboratorios y plataformas tecnológicas.

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Referencia bibliográfica:

Endre Sebestyén, Michał Zawisza , Eduardo Eyras (2015), “Detection of recurrente alternative splicing switches in tumor samples Reveal novela firmas of cancer“, Nucleic Acids Research, doi: 10.1093 / NAR / gku1392.

Zona geográfica: Cataluña
Fuente: UPF
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LA DETECCIÓN GENERALIZADA DE LA HEPATITIS C PUEDEN CAUSAR MÁS DAÑOS QUE BENEFICIOS


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BIOMEDICINA Y SALUD : CIENCIAS CLÍNICAS

Ampliar el diagnóstico de la hepatitis C, una medida que han recomendado varias organizaciones, podría conducir a un beneficio clínico pero también a un desgaste para el paciente. Un nuevo trabajo publicado en el British Medical Journal advierte que ninguna investigación ha probado que el cribado masivo sea eficaz, puesto que, según sus argumentos, la mayoría de los pacientes “no desarrollarán la enfermedad hepática en estado terminal y serán tratados innecesariamente”.

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Más información sobre: hepatitis C  virus  diagnóstico

14 enero 2015 00:30

UNA NUTRIDA MARCHA PIDE AL GOBIERNO EN MADRID TRATAMIENTO PARA LA HEPATITIS C

Varios centenares de personas realizaron el pasado sábado una marcha desde el Hospital Doce de Octubre hasta el Palacio de la Moncloa para acompañar a la Plataforma de Afectados por la Hepatitis C (PLAFHC) en su exigencia al Gobierno de presupuesto para ofrecer tratamiento de última generación a los enfermos. En la imagen, la marcha por Ciudad Universitaria. EFE/Chema Moya

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En 2012, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomendaron la detección generalizada de la hepatitis C, un virus que puede infectar y dañar el hígado. Fue a raíz de la llegada de los nuevos tratamientos.

Su objetivo era conseguir el cribado de todas las personas nacidas de 1945 a 1965, ya que sus estimaciones apuntaban a que tres cuartas partes de la población infectada se encuentran en ese grupo de edad.

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Anteriormente, las recomendaciones de cribado se centraban solo en los individuos con alto riesgo de desarrollar la enfermedad, como usuarios de drogas intravenosas y aquellos que recibieron una transfusión antes de 1992.

Las recomendaciones de cribado antes se centraban solo en los individuos con alto riesgo de desarrollar la enfermedad, como usuarios de drogas

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Aunque las recomendaciones cuentan con el apoyo de algunas instituciones –como la Organización Mundial de la Salud, que lo solicitó en 2014–, no hay estudios sobre si la identificación se traduciría en un mayor beneficio o daño para los pacientes, según muestra una nueva investigación publicada esta semana en el British Medical Journal.

Los autores, encabezados por Ronald Koretz, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de California (EE UU), explican que los médicos “deberían esperar hasta tener una fuerte evidencia de que la terapia antiviral es clínicamente eficaz y los beneficios son mayores que los daños”.

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El screening se postula como una oportunidad para salvar cientos de miles de vidas en todo el mundo mediante la prevención de la enfermedad hepática en el estadio final. Pero Koretz y sus colegas argumentan que la mayoría de los pacientes con hepatitis C “no desarrollarán la enfermedad hepática en estado terminal y, por lo tanto, serán tratados innecesariamente”.

Según sostiene Kenneth W. Lin, investigador de la Escuela de Medicina de la Universidad de Georgetown (EE UU) y coautor del estudio, “falta conocer quién tiene más probabilidades de beneficiarse de los fármacos antivirales, muchos de los cuales poseen un precio muy alto”.

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Los autores cuestionan la validez para predecir los efectos a largo plazo del uso de marcadores indirectos en los ensayos de medicamentos. Además, apuntan que la capacidad de la terapia para reducir la incidencia de la enfermedad hepática en estado terminal no está probada.

“Dada la incertidumbre sobre la validez de los marcadores indirectos, la falta de pruebas con respecto a los resultados clínicos de tratamiento o de estrategias de detección y los eventos adversos causados por los nuevos regímenes, la detección puede ser prematura”, concluyen.

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Los datos de la hepatitis C

En todo el mundo hay entre 130 y 150 millones de personas infectadas con el virus de la hepatitis C

En todo el mundo hay entre 130 y 150 millones de personas infectadas con el virus de la hepatitis C. Según las cifras de la OMS, un número considerable de esas personas con infección crónica desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado.

De hecho, entre 300.000 y 500.000 personas mueren anualmente por enfermedades hepáticas relacionadas con la hepatitis C. Aunque los medicamentos antivíricos pueden curar la infección, el acceso al diagnóstico y tratamiento es muy limitado.

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El tratamiento antivírico logra buenos resultados en el 50-90% de los casos, en función del tratamiento aplicado, y ha mostrado eficacia para limitar el desarrollo de cirrosis y cáncer de hígado. En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la enfermedad.

Referencia bibliográfica:

Is widespread screening for hepatitis C justified? BMJ 2015;350:g7809 doi: 10.1136/bmj.g7809 http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.g7809

Zona geográfica: Internacional
Fuente: SINC
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